Ударно-волновая терапия – эффективный метод лечения эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция, или импотенция – достаточно часто встречающаяся проблема, которая не только нарушает нормальную половую жизнь мужчины, но и имеет серьезные психологические последствия. Сама мысль о том, что в интимной сфере что-то может пойти не так, пугает мужчин. Если они действительно столкнулись со сложностями, то важно знать: возможности лечения есть, и современная медицина может использовать самые разные методы для того, чтобы оказать эффективную помощь. О вариантах лечения импотенции рассказывает к.м.н., уролог, андролог Европейского Медицинского Центра Карим Тирси.
Суть проблемы
О проблемах, связанных со здоровьем половой системы, говорят мало, а поэтому
пациенты, к сожалению, меньше всего знают, с чем могут быть связаны те или иные
сложности в интимной сфере. В частности, плохо представляют, что может вызывать
импотенцию. С возрастом по ряду причин эндотелий (внутренняя оболочка полового
члена) рубцуется, а значит, эластичность кавернозных (пещеристых) тел полового
члена уменьшается. Именно это и служит основной и самой частой причиной
нарушения эректильной функции у мужчин зрелого возраста.
Особенности диагностики
Однако «самая частая» - не значит единственная причина; импотенция бывает
также нейрогенной и психогенной. Поэтому диагностика, согласно рекомендациям
ВОЗ, а также Европейского и Североамериканского обществ андрологии, предполагает
заполнение специальной анкеты. С ее помощью врач может предварительно
сориентироваться, в какой области искать наиболее вероятную причину расстройства
эрекции и какие диагностические процедуры назначать.
К примеру, некоторым мужчинам необходимо сделать УЗИ сосудов, во время которого
врач смотрит на состояние кровотока внутри полового члена в расслабленном
состоянии или в состоянии эрекции (Допплер-УЗИ). Чтобы вызвать эрекцию, мужчине
вводят специальное лекарство, вызывающее кровенаполнение полового члена.
Варианты лечения: прием лекарств или ударно-волновая терапия
Когда установлена проблема, врач выбирает наилучший вариант лечения. Это
может быть медикаментозная терапия, например, прием препаратов из семейства всем
известной Виагры. Они расширяют лакуны, т.е. отверстия в кавернозных телах
полового члена, и наполнение органа кровью улучшается. Эта терапия назначается
сроком от одного месяца до трех.
К сожалению, нередки случаи, когда пациенты плохо переносят эти лекарства.
Тогда пациенту может быть назначена ударно-волновая терапия (УВТ). Ее применение
оправдано даже у тех пациентов, которые не отвечают на лекарственное лечение.
Изначально УВТ применяли для лечения синдрома хронической тазовой боли,
методика хорошо зарекомендовала себя в лечении суставных болей, начала
применяться в кардиологии и теперь – в урологии. Суть метода – это направленное
кратковременное воздействие инфразвуковых волн с высокой амплитудой, в
результате чего в тканях активизируется обмен, улучшается состояние сосудов и
т.д.
Как действует ударно-волновая терапия
УВТ стимулирует ангиогенез, а именно – выработку васкуло-эндотелиального
фактора роста, улучшающего состояние эндотелия сосудов. Кроме того, для
наступления эрекции в организме должен быть оксид азота, который способствует
увеличению кровотока. УВТ стимулирует выработку важного фермента, необходимого
для образования в организме этого соединения.
Ударно-волновая терапия не требует специальной подготовки. Пациент проходит
курс физиопроцедур, во время которых он не испытывает неприятных или болезненных
ощущений, иногда он может чувствовать легкое покалывание в области воздействия.
Один сеанс продолжается 10-15 минут, подряд необходимо сделать 6 процедур каждый
день, затем 6 недель перерыв, и снова повторяется курс из 6 процедур. Ощутимый
эффект наступает примерно через 3 месяца после начала первых процедур.
УВТ может применяться в сочетании с медикаментозной терапией, а после ее
окончания играть роль поддерживающего лечения.
Эффективность процедуры УВТ
То, насколько эффективной окажется УВТ у конкретного пациента, зависит от его
изначального состояния и наличия у него других заболеваний. Например, если у
мужчины есть атеросклеротическое поражение всех сосудов организма, то сложно
прогнозировать, насколько УВТ окажется эффективна именно для лечения импотенции.
Но практика показывает, что в основном более 90% пациентов перестают жаловаться
на слабость эректильной функции.
И конечно, эффективность УВТ зависит от того, когда мужчина обращается за
лечением. Чаще всего на ранних стадиях, когда проблемы с эрекцией только
появились, достаточно одного курса УВТ, то есть от 1,5 до 3 месяцев. Но если
мужчина обращается в запущенных стадиях, когда уже мы видим массивный фиброз в
кавернозных тканях, то помочь будет сложно. В этих случаях врачи выбирают другие
варианты, например, инъекции в половой член или хирургическое лечение.
В целом, как показывает практика, если случай не запущенный, то УВТ дает
хорошие результаты и позволяет мужчинам вести полноценную половую жизнь.
Другие методы лечения импотенции
В случае выявления патологии сосудов полового члена может быть проведено
оперативное вмешательство, цель которого усилить приток артериальной крови к
половому члену и замедлить процесс венозного оттока. Эффективность данного
метода лечения эректильной дисфункции составляет 20-80%.
Самый радикальный способ восстановления эректильной функции —
эндопротезирование полового члена. В настоящее время существует несколько видов
протезов. Самый простой из них — полужесткие стержни. Однако чаще всего
используются более сложные, так называемые трехкомпонентные, устройства с
эластичными цилиндрами, в которые путем накачивания специальной помпы в мошонке
нагнетается жидкость и возникает эрекция.