Бросать курить нужно не менее чем за 6 недель перед операцией на злокачественной опухоли

Такую точку зрения высказал профессор Московского Клинического научного центра Михаил Кропотов в ходе научного симпозиума «Влияние курения на лечение пациентов с опухолями головы и шеи». Мультидисциплинарная сессия прошла при поддержке PMI Science в рамках Конгресса Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи.

В обсуждении приняли участие также старший научный сотрудник НИМЦ радиологии Минздрава Артем Геворков и врач-химиотерапевт Санкт-Петербургского онкодиспансера Светлана Кутукова. По их словам, хотя в последние годы и увеличивается количество опухолей, вызванных вирусом папилломы человека, первое место среди факторов риска возникновения онкологических заболеваний по-прежнему занимает курение.

«Курящий больной имеет целый ряд коморбидных заболеваний, часто это может быть массивная опухоль горла. К сожалению, эта категория пациентов в последние годы молодеет. Раньше мы видели опухоли головы и шеи у пациентов 60-70 лет. Сейчас больные приходят с большим опухолевым процессом в 30-40 лет», - рассказал Артем Геворков.

Курение и алкоголь негативно влияют на состояние слизистой оболочки полости рта и являются составляющей частью канцерогенеза. При этом сами пациенты зачастую не связывают возникновение злокачественных новообразований с нездоровым образом жизни.

«Альфа-1 кислый гликопротеин – один из основных белков, способствующий острой фазе воспаления. У курильщиков он постоянно повышен», - рассказала Светлана Кутукова.
Курение снижает эффективность и других методов лечения онкозаболеваний - химиотерапии и лучевой терапии, так как способствует развитию сопротивления к самым эффективным таргетным препаратам, в результате чего химиотерапия оказывается малоэффективной.

«64% пациентов с онкологическими заболеваниями продолжают курить несмотря на то, что им объяснены последствия ухудшения течения заболевания. Если у нас нет никаких перспектив уговорить пациента отказаться от курения, мы можем постараться убедить его перейти на альтернативные системы доставки никотина», - считает Светлана Кутукова.

Начинать отказ от курения, по мнению профессора Михаила Кропотова, лучше всего не менее чем за 6 недель перед операцией. Накануне самой операции это делать, наоборот, опасно, так как резкий отказ может повлиять на переносимость анестезии и течение послеоперационного периода.