Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика



Пресс-релизы / Акушерство и гинекология | Опубликовано 27-10-2020
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Акушерство и гинекология

Что нужно знать о процедуре экстракорпорального оплодотворения

Для многих семейных пар проблема бесплодия остается очень актуальной. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) можно назвать одним из самых эффективных способов завести ребенка. Несмотря на сложность и трудоемкость процедуры, для многих бездетных семей это единственный шанс родить. Мировая практика его использования уже превысила 40 лет. Расскажем вам, что представляет собой метод, безопасен ли он и какая нужна подготовка.

Содержание:

  1. В чем суть процедуры

  2. Показания

  3. Противопоказания

  4. Методики

  5. Подготовка

  6. Этапы проведения

  7. Оценка результативности

  8. Безопасность 

В чем суть процедуры


Стандартное ЭКО представляет собой оплодотворение яйцеклеток спермой супруга или донора вне женского организма. Далее его пересаживают в полость матки, где происходит дальнейшее развитие до родов. Благодаря тому, что процесс оплодотворения происходит в лабораторных условиях, обеспечивается максимальный контроль: от момента встречи гамет до образования здорового эмбриона. Основная задача состоит в том, чтобы добиться беременности. Сроки вынашивания ничем не отличаются от обычных.

Зачастую процесс может затягиваться. Его непосредственные составляющие — усиленная гормональная терапия, оплодотворение вне тела матери и «заморозка» лишних эмбрионов — можно назвать одними из самых значимых вопросов моральной этики. До недавнего времени они волновали как будущих родителей, так и всех неравнодушных членов общества.

Прежний уровень технологий ставил перед выбором: высокая вероятность беременности посредством переноса нескольких эмбрионов или отказ от такого способа. Конечно, большинство соглашалось на первый вариант. Предсказуемым результатом тактики становились многоплодные беременности. Счастливые родители сохраняли все прижившиеся эмбрионы, и на свет появлялись двойни, тройни. Однако существовало решение удалить «лишний» эмбрион, что с точки зрения морали было недопустимым. 

Современная технология ЭКО настолько развита, что пересадка большого числа эмбрионов практически не требуется. Криоконсервация повышает их выживаемость до 99,8%. Подобному подходу следуют еще не все репродуктивные клиники, но тенденция ярко прослеживается в России. В основном женщинам до 35 лет имплантируют один зародыш, старше — 1—2. При подсадке одного эмбриона двойня или тройня может родиться только в том случае, если так определит сама природа. 

Кроме морально-этических принципов, стоит сказать, что многоплодная беременность протекает тяжелее, чем одноплодная. Увеличивается риск преждевременного родоразрешения, недоношенности и сопутствующих осложнений. Однако врачами разработаны профилактические рекомендации, соблюдение которых облегчает вынашивание нескольких плодов и процесс рождения. 

Показания

1. Трубно-перитонеальное бесплодие. Встречается достаточно часто, виной чего становятся различные воспалительные процессы в маточных трубах и прилегающих к ним органах. Представляет невозможность зачать ребенка из-за нарушения проходимости маточных труб. Образованная в яичнике яйцеклетка не может попасть в полость матки, где должна встретиться со сперматозоидом. Основные проявления патологии: регулярные боли внизу живота, атипичные выделения (желтые, зеленоватые, творожистые). Группа риска включает женщин, которые делали аборты или операции на органах малого таза.

2. Эндометриоз. Это гормонозависимое заболевание, которое появляется на фоне нарушения иммунитета. Важное значение в успехе ЭКО имеют возраст женщины и правильная многоступенчатая подготовка.

3. Ановуляция, которая не поддается медикаментозному лечению. При ЭКО стимуляция суперовуляции позволяет получить больше фолликулов и яйцеклеток, чем при естественном цикле.

4. Неудовлетворительная спермограмма. Некоторые изменения в строении спермы снижают мужскую фертильность и возможность оплодотворить яйцеклетку.

5. Идиопатическое бесплодие — отсутствие беременности без видимых причин. Обычно назначают парам, в которых женщине исполнилось 35 лет, когда шансы забеременеть самостоятельно ощутимо снижаются. Одно из главных преимуществ метода, если беременность не наступит, можно изменить схему лечения.
 

Важно знать!

cXiKHPhpJ8FabhLLsUxTuAIcV6ZGvKT028x5_JoUc1iKCe1nnrlSiAb8K0K7CAg-i29hyuTxbsWTPWvk9NrQ9kQvC25EaExj06ws1Q04FoEtUTpaxvmLDj5iXc_wdfGM7oEY9msO

Искусственное оплодотворение может быть проведено и одинокой женщине. Например, если она не желает вступать в интимный контакт с мужчиной при отсутствии постоянного партнера, либо имеет другие причины, не позволяющие ей зачать ребенка естественным способом. Если будущая мама здорова, ей могут предложить более простую процедуру — искусственную инсеминацию: введение донорской спермы в матку посредством катетера.

 

Обратите внимание! Практически при любой форме бесплодия сегодня есть возможность пройти ЭКО в Москве и всей России, воспользовавшись программой ОМС.

Противопоказания

Эстракорпоральное оплодотворение не проводится в связи с рисками для здоровья женщины или плода, а также низкими шансами наступления или вынашивания беременности. Состояния, несовместимые с процедурой, могут быть также и у мужчин. 

Противопоказания разделяют на:

Абсолютные

Относительные

  • Тяжелые соматические патологии, представляющие опасность для жизни женщины. Например, пороки сердца, печеночная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, почечная недостаточность и др.

  • Аномалии развития половых органов, делающие невозможным беременность и вынашивание плода.

  • Онкология.

  • Тяжелые формы сахарного диабета.

  • Расстройства психики.

  • Любые инфекционные заболевания.

  • Острые воспалительные процессы.

  • Доброкачественные опухоли матки, яичников.

Также сюда можно отнести относительные противопоказания для мужчин, которые в большинстве случаев поддаются корректировке: генетические заболевания, половые инфекции, низкое качество сперматозоидов, азооспермия. Если партнеру предстоит лечение химио- или лучевой терапией, то сперму можно сдать до начала курса. 

Методики

Кроме традиционного ЭКО, различают несколько вспомогательных технологий. Каждый из способов проводится при определенных условиях, в зависимости от причины бесплодия. Рассмотрим более подробно одни из самых распространенных видов искусственного оплодотворения.

ИКСИ. Процедура предполагает внутриплазматическую инъекцию сперматозоида. Его впрыскивают в яйцеклетку посредством тончайшей иглы. Метод назначают женщинам старше 40, а также при мужском бесплодии, когда сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. Их получают через пункцию яичка. К недостаткам относят повышенный риск рождения ребенка с генетическими аномалиями, поскольку отсутствует фактор эволюционного отбора: когда в естественных условиях происходит отбраковывание и гибель дефектных сперматозоидов.

ПИКСИ. Представляет собой модифицированную версию ИКСИ. Для процедуры отбирают лучшие сперматозоиды без всяких отклонений (в том числе учитывают степень зрелости и свойства ооцитов) посредством специального генетического обследования. К основным достоинствам относят снижение риска рождения ребенка с хромосомными или генными аномалиями, а также повышение шансов на благополучное вынашивание и родоразрешение.

IVM. Позволяет проводить ЭКО у женщин с гормонально зависимыми опухолями и другими заболеваниями. Аббревиатура означает invitro maturation, то есть дозревание в пробирке. Особенность — отсутствие этапа гормональной стимуляции. При использовании технологии яйцеклетки извлекаются в начале цикла в незрелом виде. Их доращивание происходит уже в лабораторных условиях. Далее все так же, как и при обычном ЭКО: оплодотворяют яйцеклетки, культивируют эмбрионы и переносят в матку. 

Вспомогательный хетчинг. Эмбрион и яйцеклетка в первоначальный этап развития окружены особой белковой оболочкой, которую можно сравнить с яичной скорлупой. Хетчинг представляет собой ее искусственное разрушение. У некоторых женщин старшего репродуктивного возраста отмечается повышенная плотность оболочки, что затрудняет имплантацию эмбриона в матку. Процедура значительно повышает шансы на успешное зачатие.

В настоящее время чаще применяется сочетание имеющихся репродуктивных технологий. Этот подход позволяет увеличить процент забеременевших и родивших пациенток. В клинике NGC в Москве оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием ЭКО. Опыт наших врачей и высокотехнологичное оборудование каждый день помогают совершать маленькие чудеса для каждой семьи, мечтающей о детях. 

Подготовка

Самое важное во время процедуры — это позитивный настрой и вера в успех. На консультации доктор даст все необходимые рекомендации по подготовке к ЭКО. Обычно она занимает 2—3 недели и включает в себя анализы:

для женщин 

для мужчин

  • исследование маточных труб на проходимость;

  • клинический и биохимический анализы крови;

  • коагулограмма;

  • общий анализ мочи;

  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;

  • анализ крови на гормоны;

  • мазок на флору;

  • цитология соскоба с шейки матки;

  • мазки на инфекции и др.

  • спермограмма;

  • мазок на флору из уретры;

  • мазки на инфекции;

  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

 

Также женщинам требуется консультация эндокринолога, терапевта и маммолога. Пациентки до 35 лет должны пройти УЗИ молочных желез, после 35 — маммографию. После сбора всей необходимой информации выясняют причину бесплодия и подбирают подходящий метод ЭКО.

Этапы проведения


Im15fxDIyYR5JBJmFGWzPvguq-CqHoMTlmP7Am78vl0ANMDMWN56L0maWHNfDVATX7aQP7d_P9qAhsZwfaB_9c7l4yRJvcfnjbnbAh7OfLO_zTyrZ5NIgieuGCZwRnX3BS7TI8Wk

  1. Гормональная стимуляция. Позволяет увеличить шансы на наступление беременности. Препараты способствуют одновременному созреванию в яичниках нескольких фолликулов. Вводимая доза зависит от возраста женщины, веса и функционального резерва яичников, а также от их реакции на проводимое лечение.

  2. Пункция фолликулов. В среднем занимает около 30 мин. Вмешательство проводят в условиях операционной под контролем УЗИ-аппарата.

  3. Оплодотворение яйцеклетки спермой. Если нет возможности получить ее в день пункции или сперматозоидов нет в эякуляте, то предусматривают биопсию яичка. Также при неудовлетворительной спермограмме возможно ИКСИ или использование донорского материала.

  4. Культивирование эмбрионов: после оплодотворения они проходят проверку на жизнеспособность и отсутствие патологий.

  5. Перенос в полость матки. Манипуляция быстрая и для большинства пациенток безболезненная. Врач использует специальный катетер и контролирует процесс УЗИ. Современные клиники переносят в основном один эмбрион, а остальные замораживают на случай неудачной первой попытки.

  6. Поддержание беременности. Возможно назначение женщине дополнительного приема гормональных препаратов. Это определяется после сдачи анализов и УЗИ.

Оценка результативности 

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия. Решающим фактором в выборе клиники для проведения ЭКО в Москве является статистика по успешным беременностям. При этом следует учесть факторы, влияющие на результат:

  • возраст женщины и мужчины;

  • причина бесплодия;

  • количество предыдущих попыток;

  • заболевания, способные повлиять на лечение;

  • индивидуальный подход;

  • квалификацию врачей и многое другое.

В среднем статистика в нашей стране не так сильно отличается от мировой, то есть примерно 55—60%. Наибольших успехов добились в США и Японии. Средние шансы забеременеть после первого ЭКО разнятся от 25 до 50%. При этом они значительно увеличиваются, если своевременно начать лечение, например, не через 10 лет после постановки диагноза.

Процент успешных ЭКО определяется выбранным протоколом:

  • в естественном цикле — 8—11%;

  • использование криопротоколов — 23—25%;

  • применение донорского материала — 46—47% женщин вынашивают и рожают здоровых детей;

  • первая попытка ЭКО+ИКСИ — 32—35%, со второго шанса возрастает до 42%.

Идеальный возраст — до 35 лет. Беременность наступает практически в каждом третьем случае. После 45 лет зачатие маловероятно, но при использовании донорских ооцитов они, безусловно, есть. Кроме того, большое значение имеет четкое выполнение всех рекомендаций лечащего врача — ЗОЖ, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Безопасность

Перед организацией ЭКО необходимо рассчитать все возможные последствия и результаты. В целом процедура при отсутствии противопоказаний безопасна, что обуславливает ее широкое использование. При этом значимую роль играет выбранная тактика и квалификация врачей. Наиболее часто осложнения случаются при гиперстимуляции яичников. Созревание более 15 фолликулов и продуцирование ими эстрогенов резко увеличивает уровень гормонов в организме женщины. Переносимость этого состояния возможна как в легкой, так и более тяжелой форме, на которую в среднем приходится до 2% случаев. На сегодняшний день риск осложнений сводится к минимуму благодаря развитию технологий экстракорпорального оплодотворения и медицинского оборудования.

Обратите внимание! Вероятность осложнений при беременности и родах превышает риск проведения ЭКО.

Многочисленные исследования подтверждают, что «дети из пробирки» ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых традиционным способом. Клиника NGC в Москве оснащена современным оборудованием: кроме ЭКО, хорошая техническая оснащенность позволяет оказывать широкий спектр услуг в одном месте. По показаниям ведущие врачи-репродуктологи проводят ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, криоконсервацию и хранение зародышей, ПГД, вспомогательный хетчинг. Оптимальный объем процедур подбирается в индивидуальном порядке.





Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Оцените публикацию
Рейтинг: 0.0/10 (всего оценок - 0)

 Мнение МедРунета


 Комментарии

Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

Ваше имя: * *
Не более 60 символов.
Ваш e-mail: *

*
Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
Заголовок * *
Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
Текст комментария: *
Осталось знаков
*
Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
Код подтверждения:
Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
Повторите код: * *




Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Акушерство и гинекология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Женщины, испытывающие стресс в период зачатия ребенка, в два раза чаще рожают девочек
2. Косметические продукты способны в теории вызывать эндометриоз
3. У женщин, переживших стресс, чаще рождаются девочки
4. Назван простой способ избежать кесарева сечения
5. Роль неспецифических урогенитальных инфекций в патогенезе самопроизвольных преждевременных родов
6. Исследование показало, почему беременным не стоит принимать антибиотики
7. Интерес к влиянию гормонов на женское поведение
8. ФНКЦ ФМБА России: «Не нужно стесняться говорить об интимной пластике»
9. Экспериментальное лечение позволяет обратить менопаузу вспять
10. Исследование показало вред популярного лекарственного средства


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2021. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.