Запуск социальной информационной программы «Оцени зависимость» обсудили ведущие эксперты страны

Социальная информационная программа «Оцени зависимость» при поддержке Российского Респираторного Общества, Российского научного медицинского общества терапевтов и Педиатрического респираторного общества поможет пациентам с бронхиальной астмой оценить степень чрезмерного применения ими «скоропомощных»* короткодействующих бронходилататоров и задуматься об обращении для решения этой проблемы к врачам.

27.10.2020 состоялась пресс-конференция, посвящённая запуску c 1 сентября 2020 г. социальной информационной программы по оценке риска чрезмерного использования скоропомощных ингаляторов «Оцени Зависимость» и принципиально новыму подход к лечению бронхиальной астмы. Эксперты обсудили пути снижения рисков обострений и смерти среди пациентов с бронхиальной астмой (БА). БА относится к числу наиболее распространённых и социально значимых хронических заболеваний дыхательных путей во всех возрастных группах.

В пресс-конференции приняли участие:

• Авдеев Сергей Николаевич, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России, заведующий кафедрой пульмонологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор;
• Белевский Андрей Станиславович, Президент Межрегиональной общественной организации «Российское Респираторное Общество» (РРО), главный внештатный пульмонолог Департамента здравоохранения города Москвы, Президент Ассоциации русскоговорящих специалистов в области респираторной медицины, заведующий кафедрой пульмонологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор;
• Мартынов Анатолий Иванович, Президент Общероссийской общественной организации «Российское научное медицинское общество терапевтов» (РНМОТ), академик Российской академии наук (РАН), д.м.н., профессор;
• Ильина Наталья Ивановна, главный врач ФГБУ ГНЦ "Институт иммунологии" ФМБА России, первый вице-президент,
генеральный директор Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ), профессор, д.м.н.
• Геппе Наталья Анатольевна, Председатель Совета Общероссийской общественной организации «Педиатрическое респираторное общество», заведующая кафедрой детских болезней КИДЗ им. Н.Ф. Филатова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ

По официальным данным более 1,5 миллиона россиян страдает бронхиальной астмой (БА), большая часть из них привержена терапии короткодействующими бронходилататорами (КДБД), которые только купируют симптомы бронхиальной астмы.11 Между тем, использование КДБД 3 и более раз в неделю является важным индикатором недостаточного контроля заболевания и повышенного риска обострений у пациентов с БА1,2. Социальная информационная программа «Оцени зависимость» (https://otseni-zavisimost.ru/) поможет пациентам с БА оценить степень чрезмерного применения ими скоропомощных ингаляторов, что связано с повышенным риском обострений и задуматься об своевременном обращении к специалистам здравоохранения для пересмотра терапии.

Короткодействующие бронходилататоры, в том числе короткодействующие бета2-агонисты (КДБА) были первой линией терапии бронхиальной астмы (БА) в течение 50 лет и являются одними из наиболее распространенных лекарственных препаратов для облегчения симптомов и приступов бронхиальной астмы в силу их быстрого действия. Распространённость использования только короткодействующих бронходилататоров (скоропомощных* ингаляторов) среди пациентов с БА составляет 30-40%3. КДБД быстро купируют симптомы заболевания и позволяют пациентам чувствовать себя лучше сразу после применения. Вместе с тем КДБД не воздействуют на причину астмы – воспаление дыхательных путей10, а их частое использование говорит об отсутствии контроля над бронхиальной астмой и повышенном риске обострений заболевания. Чрезмерное использование короткодействующих бронходилататоров небезопасно: применение ≥3 скоропомощных ингаляторов в год приводит к увеличению риска госпитализаций в 2 раза, а использование ≥12 ингаляторов в год связано с повышенным риском смерти.

В связи с появлением убедительных доказательств о последствиях чрезмерного применения короткодействующих бронходилататоров и результатов клинических исследований, подтверждающих эффективность симптоматической противовоспалительной терапии у пациентов с лёгкой БА были пересмотрены в 2019 международные рекомендации GINA - «Глобальная инициатива по лечению и профилактике бронхиальной астме», направленные на продление и улучшение качества жизни пациентов с этим диагнозом1. Согласно новым руководствам у пациентов с легкой БА монотерапия короткодействующими бронходилататорами более не рекомендуется. В настоящее время всем взрослым и подросткам с БА следует применять противовоспалительную терапию (низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов) симптоматически или регулярно для снижения риска тяжелых обострений БА.

Авдеев Сергей Николаевич, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России, заведующий кафедрой пульмонологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор: отмечает необходимость привлечения внимания как медицинского сообщества к изменениям рекомендаций по нозологии бронхиальная астма, так и пациентов, кто получает лечение в связи с этим заболеванием. Усилия всех участников процесса позволят достичь действительных успехов в изменении подходов к терапии бронхиальной астмы, а это позволит повлиять на перспективы и улучшить прогноз для пациентов. Именно поэтому сразу несколько врачебных сообществ в РФ с готовностью поддержали появление программы «Оцени зависимость» для пациентов с бронхиальной астмой, чрезмерно использующих короткодействующие бронходилататоры.

Сайт программы оцени-зависимость.рф предлагает пациентам с бронхиальной астмой самостоятельно или вместе со специалистами здравоохранения пройти короткий тест** на определение риска избыточного применения скоропомощных* ингаляторов. В случае высокого и среднего риска зависимости от скоропомощных* ингаляторов пациенту рекомендуется рассмотреть возможность обсудить результаты тестирования с врачом для возможной коррекции терапии, по решению врача.

Андрей Станиславович Белевский, Президент Межрегиональной общественной организации «Российское Респираторное Общество» (РРО), главный внештатный пульмонолог Департамента здравоохранения города Москвы, Президент Ассоциации русскоговорящих специалистов в области респираторной медицины, заведующий кафедрой пульмонологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор: Президент Межрегиональной общественной организации «Российское Респираторное Общество» (РРО) обратил внимание, что данный опросник предназначен для самоконтроля пациента с бронхиальной астмой и он может помочь пациенту самому осознать, что у него снижен контроль за течением бронхиальной астмы и он может быть в зоне риска обострений, на фоне избыточного применения короткодействующих бронходилататоров . Нужна ли ему дополнительная медицинская помощь, или у него всё в порядке. И задуматься о посещении врача и обсуждении с ним его текущего состояния, особенно если он регулярно не наблюдается по поводу бронхиальной астмы. Пациенты зачастую переоценивают степень контроля течения бронхиальной астмы, ошибочно принимая за контроль возможность постоянного купирования симптомов бронхиальной астмы за счёт частого применения короткодействующих бронходилаторов. Только врач может убедить его в обратном, но для этого пациент должен прийти к врачу. Это очень важный аспект, подчёркивающий партнёрство во взаимоотношениях врача и пациента в терапии бронхиальной астмы. А уже всем хорошо и давно известно, что только совместные усилия врача и пациента приводят к оптимальным результатам лечения любых заболеваний.

Геппе Наталья Анатольевна, Председатель Совета Общероссийской общественной организации «Педиатрическое респираторное общество», заведующая кафедрой детских болезней КИДЗ им. Н.Ф. Филатова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ подчеркнула, что программа «Оцени-зависимость» очень важна для ведения детей и подростков. По данным исследований, большинство подростков с бронхиальной астмой используют только скоропомощные короткодействующие ингаляторы для купирования симптомов, что повышает риск тяжёлых обострений и госпитализаций. Профессор Геппе Н.А. также отметила: «Программа «Оцени зависимость» показывает психологический портрет современного подростка с бронхиальной астмой и помогает понять себя и возможности жизни с этим заболеванием в окружающей среде. Широкое распространение этой программы, с акцентом на формирование приверженности к разным аспектам контроля жизни подростков с астмой, является принципиальной позицией и для пациентов, и для семьи, и для практических врачей». По мнению проф. Геппе Н.А., вовлечение пациентов в программу «Оцени-зависимость» будет способствовать соблюдению ими назначенной врачом важнейшей для контроля заболевания противовоспалительной терапии бронхиальной астмы, что, в свою очередь, позволит повысить качество жизни самого пациента, семьи и улучшит прогноз заболевания сегодня и в будущем.

Информационно-образовательная программа «Оцени зависимость» проводится при поддержке Российского Респираторного Общества, Российского научного медицинского общества терапевтов и Педиатрического респираторного общества.
Ссылка на запись онлайн-трансляции: https://disk.yandex.ru/d/cVoSDeznY6o1hw?w=1