Ученые усомнились в истинной причине отказа легких при коронавирусе
Исследование Медицинской школы Вашингтонского университета и Детской исследовательской больницы Святого Иуды показало: только 4% пациентов с COVID-19 имели критически высокие уровни иммунных агентов, свидетельствующие о цитокиновом шторме, пишет Xinhua.
Эксперты
проанализировали иммунные клетки и молекулы в образцах крови 168 пациентов с
COVID-19, 26 больных гриппом и 16 здоровых людей. Образцы были взяты у пациентов
с гриппом в 2019 или 2020 году, а также у пациентов с COVID-19 и здоровых людей
из контрольной группы в этом году. Учитывалась и информация о состоянии каждого
пациента, требовалось ли нахождение в интенсивной терапии или искусственная
вентиляция легких.
Количество воспалительных клеток в крови пациентов с COVID-19 и гриппом было
примерно одинаковым. У 4-7% пациентов с COVID-19 наблюдались признаки
цитокинового шторма с чрезвычайно высоким уровнем цитокинов. Однако у
большинства пациентов с COVID-19 с острой дыхательной недостаточностью не только
не было цитокинового шторма, но и фиксировалось менее выраженное воспаление, чем
у пациентов с гриппом, которые были так же больны.
Несколько клинических испытаний показали, что некоторым тяжелобольным пациентам
с COVID-19 становится лучше при приеме стероидных препаратов вроде дексаметазона,
которые подавляют воспаление. Главное - найти способ сразу идентифицировать
людей с высоким риском цитокинового шторма. На сегодняшний день известно: у лиц
с настоящим цитокиновым штормом действуют особые иммунные механизмы.
Принимая во внимание, что цитокиновый шторм на практике наблюдается у малого
числа пациентов с легочной недостаточностью, врачи до сих пор не могут
определить истинную причину отказа легких. Большинство скончавшихся пациентов с
COVID-19 не имело цитокинового шторма. По факту тяжелый грипп характеризуется
более мощной воспалительной реакцией, чем тяжелый COVID-19.
Источник: www.meddaily.ru