В День матери – о важности сохранения репродуктивного здоровья женщин
День матери в России отмечают с 1998 года в последнее воскресенье ноября, в этом году он приходится на 29 ноября. В этот день компания Pfizer призывает помнить о важности заботы о репродуктивном здоровье и регулярных обследований у гинеколога и эндокринолога для сохранения возможности счастливого материнства.
По данным Росстата, за I полугодие 2020 года родилось около 681 тыс.
младенцев – по сравнению с аналогичным периодом в прошлом году рождаемость
снизилась на 5,4%. Естественная убыль населения за первые 6 месяцев года уже
составила 265,5 тыс. человек.
Общая численность населения страны неуклонно сокращается не первый год: в
2018 году она снизилась на 99,7 тыс. человек, в 2019 году — на 32,1 тыс. Как
указано в проекте единого плана правительства по достижению национальных целей
развития России на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года, в 2020
году этот показатель будет в 5 раз выше прошлогоднего: ожидается снижение
численности населения на 158 тыс. человек — это максимум за 14 лет.
Снижение рождаемости вызвано множеством причин. Среди них – сокращение
количества заключенных браков на 25% в первом полугодии этого года в сравнении с
первыми 6 месяцами 2019 года.
Но даже приступая к планированию семьи, многие пары неожиданно для себя
сталкиваются со сложностями в зачатии ребенка. Бесплодие представляет собой
глобальную проблему, которая, по оценкам на 2015 г., затрагивает не менее 48 млн
супружеских пар, или 15% браков во всем мире. В России же, по данным за 2018
год, распространенность бесплодия составляет 273,8 случая на 100 000 женщин в
возрасте от 18 до 49 лет.
В структуре бесплодного брака до 40% составляет эндокринное бесплодие –
отсутствие беременности в течение 12 месяцев, связанное с нарушениями со стороны
эндокринной системы6. Так, при гиперпролактинемии (повышенном уровне гормона
пролактина) у женщины наблюдается ановуляторный менструальный цикл – овуляция не
происходит. Специалисты рекомендуют пройти гормональное обследование в случае,
если менструации приходят реже, чем раз в 38−40 дней.
Риск бесплодия при гиперпролактинемии составляет до 30%. Это состояние также
способствует набору веса и развитию ожирения (40-60% случаев), снижению либидо,
болезненности молочных желёз (масталгии) и изменению их структуры (мастопатии),
а также выделению молозива при отсутствии беременности и родов (до 70%
случаев). Такие тревожные состояния являются поводом к незамедлительному
обращению к гинекологу или эндокринологу.
В отсутствие неприятных симптомов женщинам репродуктивного возраста
рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в год – это поможет
вовремя выявить нарушения и предотвратить опасные состояния, влияющие на
возможность забеременеть в будущем. При превышении предельно допустимого
содержания пролактина в крови (более 550 мЕд/л) специалист поможет выяснить
причины и назначит необходимую терапию, например, препаратом Достинекс®
(оригинальный каберголин), обладающим высокими показателями эффективности и
безопасности в лечении пациенток с гиперпролактенемией. Данный препарат быстро
всасывается из пищеварительного тракта после приема внутрь, максимальная его
концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Снижение уровня
пролактина в плазме крови отмечается через 3 часа после приема препарата и
сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией. Бесплодный
брак может быть результатом повышения пролактина сразу у обоих партнёров в паре,
поэтому обследование лучше проходить вдвоём.
Риски бесплодия значительно повышает курение – оно оказывает негативное
влияние на сперматогенез, оогенез, возможность зачатия и вынашивания, а также
здоровье ребенка. Воздействие табака на плод повышает риск осложнений
беременности, таких как выкидыш, мертворождение, пониженный вес ребенка при
рождении, детские злокачественные опухоли и врожденные аномалии, например,
«заячья губа». Дети курящих родителей, подвергавшиеся воздействию вторичного
дыма во время беременности, могут рождаться уже в состоянии никотиновой
зависимости и в большей степени предрасположены к различным неврологическим и
поведенческим расстройствам, в том числе к злоупотреблению психоактивными
веществами.
Будущим родителям, ответственно подходящим к планированию беременности и
желающим отказаться от никотиновой зависимости, рекомендуется обратиться к
специалисту, который назначит современную медикаментозную терапию. Так, Чампикс®
(варениклин) не содержит никотин, способствует постепенному снижению уровня
удовольствия, получаемого от курения, одновременно ослабляя синдром отмены,
затрудняющий процесс отказа от сигарет.
Кирилл Тверской, медицинский директор компании Pfizer: «Забота о женском
репродуктивном здоровье находится в фокусе внимания Pfizer – на протяжении
многих лет наш портфель препаратов помогает бороться с распространенными
заболеваниями, способными лишить женщину счастья материнства. Мы с радостью
поддерживаем инициативы, направленные на информирование женщин в России о
важности своевременных визитов к врачу и о доступности эффективной и безопасной
терапии для лечения заболеваний репродуктивной сферы».