Инфекционист рассказал, почему у пациентов не обнаруживают антитела после вакцинацииПосле вакцинации некоторые пациенты хотят проверить ее эффективность и пройти тестирование на антитела. Иногда они получают отрицательный результат. Почему это происходит? Об этом рассказал Андрей Поздняков, врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро - Сибирь».
В структуре вируса SARS-CoV-2 выделяется несколько антигенов*. Самые
«сильные» с точки зрения ответа иммунной системы человека – нуклеокапсидный (nucleocapside)
и спайковый (spike) антигены. Для их выявления используется два разных вида
лабораторных исследований. Наличие в организме антител класса IgG к каждому из
этих антигенов — показатель перенесенной инфекции COVID-19. К каждому из
антигенов вырабатывается свой, специфичный тип иммуноглобулинов G. COVID-19 еще
малоизученная инфекция, поэтому до сих пор не ясны многие ее проявления и
особенности протекания, в том числе в лабораторном плане.
Например, у части пациентов, перенесших подтвержденную коронавирусную инфекцию
(COVID-19), при последующем обследовании обнаруживаются только антитела к
спайковому антигену, у других пациентов – к обоим антигенам (и спайковому, и
нуклеокапсидному). Еще часть пациентов имеет антитела класса G только к
нуклеокапсидному антигену.
Почему так происходит? Иммунная система разных людей может избирательно
реагировать выработкой антител на антигены SARS-CoV-2. Наличие специфических
антител класса IgG в любом случае является маркером приобретенного иммунитета к
данной инфекции. Независимо от того, к какому из антигенов (S или N) имеются
антитела.
Какой тест сдавать для проверки эффективности вакцины?
Поствакцинальный тест – это антитела к спайковому (S) антигену IgG. Почему его
еще называют поствакцинальным? Все имеющиеся в наличии и большинство
разрабатывающихся вакцин в качестве антигена–мишени, вводимого в организм,
используют именно спайковый антиген SARS-CoV-2. Именно на него начинают
вырабатываться антитела. Если человек после законченного курса вакцинации хочет
проверить уровень поствакцинального иммунного ответа – ему необходимо сдавать
именно IgG к S-антигену.
До вакцинации, для проверки наличия/отсутствия перенесенного в анамнезе COVID-19
и приобретенного иммунитета – оптимально сдавать IgG к обоим антигенам (N и S).
Так как наличие положительного уровня антител к SARS-CoV-2 (неважно, к какому
антигену) – является определенной отсрочкой для вакцинации.
* – англ. antigen от antibody generator – «производитель антител».
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
|
|
|