Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика



Статьи / Гастроэнтерология, проктология | Опубликовано 22-03-2021
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Гастроэнтерология, проктология
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Новый способ комбинированного лечения хронической анальной трещины

Ачкасов Е.Е., Соломка А.Я., Ульянов А.А., Грибанов И.И.
Кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России,
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №24 ДЗ г. Москвы»
ЗАО «Центральная Поликлиника Литфонда»
Филиал ФБЛПУ «ЛРЦ «Подмосковье» ФНС России»

Хроническая анальная трещина является актуальной хирургической проблемой. Был разработан и внедрен в практику оригинальный способ комбинированного лечения анальной трещины. Он позволяет отказаться от сфинктеротомии, что приводит к снижению операционной травмы, ускорению заживления послеоперационной раны и уменьшению вероятности развития послеоперационных осложнений.
 

Ключевые слова: анальная трещина, проктологические заболевания, хирургическое лечение, сфинктеротомия, иссечение трещины, ботулотоксин, обогащенная тромбоцитами аутоплазма, плазмагель, пленка.

Актуальность. Анальная трещина занимает третье место в структуре заболеваний толстой кишки, что составляет 5,3-11,7%. Чаще страдают женщины (более 60%) и более трети больных находятся в трудоспособном возрасте. Анальная трещина возникает вследствие травматизации слизистой анального канала обычно при нарушении стула. Оптимальный алгоритм ее лечения все еще обсуждается.

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с хронической анальной трещиной путём внедрения комбинированного метода лечения.

Материалы и методы. Разработан и внедрен в практику оригинальный способ комбинированного лечения анальной трещины (патент РФ на изобретение №2639039 от 19.12.17). Суть метода заключается в иссечении хронической анальной трещины вместе с окружающей рубцовой тканью, сторожевым бугорком и фиброзным полипом в пределах здоровых тканей без сфинктеротомии, после чего в послеоперационную рану вводят обогащенную тромбоцитами аутоплазму (ОТА) в стенки и дно раны, а так же накладывают пленку из ОТА, далее вводят ботулотоксин А во внутренний сфинктер в три точки для релаксации сфинктера по оригинальной методике.

Описанный метод успешно применен у 15 пациентов в основной группе по описанной выше методике. Группа сравнения состояла из 32 пациентов, которым проводилось иссечение трещины со сфинктеротомией. В послеоперационном периоде больным проводили оценку интенсивности болевого синдрома по ВАШ, сфинктерометрию до и через 6 месяцев после операции.

Результаты. В основной группе отмечено снижение болевого синдрома в среднем на 30%, начиная с первых суток после операции, по сравнению с контрольной группой. Заживление послеоперационной раны отмечено на 3-4 неделе в основной группе, в сравнении с 4-6 неделями в контрольной. При осмотре через 2-3 месяца пациенты обеих групп жалоб не предъявляют. По данным сфинктерометрии давление в покое и при сокращении в основной группе в пределах физиологической нормы. При контрольном осмотре дефектов слизистой не определяется.

Выводы

  1. Применённый метод лечения позволяет отказаться от сфинктеротомии, что приводит к снижению операционной травмы, ускорению заживления послеоперационной раны и уменьшению вероятности развития таких послеоперационных осложнений как анальная инконтиненция, развитие абсцессов и гематом в области сфинктеротомии, образование свищей.
  2. Применение обогащённой тромбоцитами аутоплазмы позволяет ускорить репаративные процессы.

Использованная литература

  1. Благодарный Л.А. Выбор метода лечения анальной трещины / Л.А. Благодарный // Российский Медицинский Журнал. – 2002. – №28. – С. 13-27.
  2. Основы колопроктологии / под ред. Г.И. Воробьева. – М.: МИА., 2006. – 432 с.
  3. Barnes T.G. Fissurectomy Combined with High-Dose Botulinum Toxin Is a Safe and Effective Treatment for Chronic Anal Fissure and a Promising Alternative to Surgical Sphincterotomy / T.G. Barnes, Z. Zafrani, A.S. Abdelrazeq // Diseases of the Colon & Rectum. – 2015. – Vol. 58 (10). – P. 967-973.
  4. Effectiveness of higher doses of botulinum toxin to induce healing in patients with chronic anal fissures / G. Brisinda [et al.] // Surgery. – 2002. – Vol. 131(2). – P. 179-184.
  5. Frechette J.P. Platelet-rich plasmas: growth factor content and roles in wound healing / J.P. Frechette, I. Martineau, G. Gagnon // Journal of dental research. – 2005. – Vol. 84. – P. 434-439.

Статья опубликована на сайте http://www.gastroscan.ru




Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Оцените публикацию
Рейтинг: 0.0/10 (всего оценок - 0)

 Комментарии

Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

Ваше имя: * *
Не более 60 символов.
Ваш e-mail: *

*
Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
Заголовок * *
Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
Текст комментария: *
Осталось знаков
*
Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
Код подтверждения:
Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
Повторите код: * *




Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Гастроэнтерология, проктология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Тактика ведения пациентов с неполным ответом на терапию ингибиторами протонной помпы
2. Игнорировать боль в животе нельзя ни в коем случае
3. Фенотипическая гетерогенность эозинофильного эзофагита у детей и подростков
4. Молекулярные механизмы воздействия метаболических пребиотиков на выживание позитивной микрофлоры
5. Феномен «ночного кислотного прорыва» у больных кислотозависимой патологией
6. Ночная изжога – выход есть
7. Свежая выпечка плохо влияет на желудочно-кишечный тракт
8. Экоантибиотики: новая стратегия повышения эффективности антихеликобактерной терапии и профилактики антибиотикоассоциированной диареи
9. Новый способ комбинированного лечения хронической анальной трещины
10. Динамика изменений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с колоректальным раком, осложненным перитонитом


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2021. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.