Андрей КАПРИН: мы готовы к клиническим испытаниям уникальной методики - изолированной химиоперфузии головного мозга

Успешно завершился еще один этап испытаний перспективной методики по лечению опухолей головного мозга – изолированной перфузии. С февраля 2021 г. научный эксперимент проводится на приматах и в перспективе может быть применен для пациентов со злокачественными новообразованиями головного мозга.

Ученые успешно апробировали усовершенствованный хирургический метод подведения химиопрепарата к опухоли, отличающийся наименьшей травматичностью и снижением риска осложнений во время и после операции. Кроме этого, на протяжении всей операции осуществлялся процесс нейромониторинга «пациента» - павиана-гамадрила, который оценивал состояние во время процедуры и сохранность его центральной нервной системы.

- Все готово! Я доволен тем, что над проектом работает большая команда в том числе молодых специалистов, оказывается серьезная поддержка со стороны Министерства здравоохранения Российской Федерации и лично Министра Михаила Альбертовича Мурашко, Министерства образования и науки Российской Федерации и, конечно же, Российской академии наук. Мы получаем хорошие результаты и, я уверен, что все и дальше у нас будет получаться», - отметил Андрей КАПРИН. - Впереди еще несколько серий операций на приматах, а затем, надеюсь, мы приступим к клиническим испытаниям. В первую очередь, будут приглашены пациенты, у которых все возможные варианты стандартного и комбинированного лечения уже исчерпаны, - пояснил Андрей Дмитриевич.

Всего же в этот раз врачами из Москвы, Обнинска, Краснодара, Адлера, Санкт-Петербурга было отработано несколько способов хирургического доступа к сосудам головного мозга для проведения химиоперфузии: открытым, эндоваскулярным и гибридным методом. Преимущества и недостатки каждого метода эксперты и ученые обсудили на круглом столе «Экспериментальный опыт химиоперфузии головного мозга», который состоялся 22 марта при участии ведущих специалистов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава Росси, НИИ Краевой клинической больницы №1 им профессора Очаповского, ФГБУ «НМИЦ им Алмазова», Московского государственного зоологического парка и МРНЦ им А.Ф. Цыба - филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.


По словам генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академика РАН А.Д. Каприна, первоочередной задачей доклинических испытаний является отработка техники исполнения операции, которая бы принесла наименьший вред здоровым тканям и органам пациента. На круглом столе ученые единогласно выступили за преимущества гибридного метода, при котором через небольшие разрезы создается искусственный доступ к сосудам с целью установки сосудистых клапанов, обеспечивающих возможность проведения нескольких курсов лекарственной терапии.

Операция длилась около двух часов и завершилась успешно. Пациент находится в удовлетворительном состоянии и переведен в изолятор для восстановления.

Начало эксперименту было положено в феврале 2021 года в НИИ медицинской приматологии в г.Адлер. Операция была выполнена большой мультидисциплинарной бригадой из 30 врачей на модели павиана – гамадрила и прошла под руководством главного внештатного специалиста – онколога Минздрава России академика РАН А.Д. Каприна, академика РАН В.А. Порханова и при поддержке Минздрава России, Минобранауки России и Российской академии наук. Тогда ученые успешно решили задачу по оценке острой токсичности и сохранению когнитивных функций головного мозга после проведения операции.

Суть методики заключается в прецизионном подведении концентрированного химиопрепарата непосредственно к опухоли головного мозга. При этом, во время перфузии, которая длится около 30 минут, головной мозг кровоснабжается отдельно от тела с помощью аппарата искусственного кровообращения. На этом этапе в течение длительного времени к органу доставляются концентрированные дозы химиопрепарата, губительные для опухоли, но безопасные для самого органа. После измерения уровня токсичности препарата в крови и снижения ее до допустимой нормы, орган вновь подключается к общей системе кровообращения.

В проведении научно-медицинского эксперимента принимают участие:

Каприн Андрей Дмитриевич, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, д.м.н., профессор, академик РАН, главный внештатный специалист – онколог Минздрава России
Порханов Владимир Алексеевич, главный врач ГБУЗ «НИИ - Краевая клиническая больница номер 1 имени профессора С.В. Очаповского», академик РАН, Герой Труда России
Орлов Сергей Владимирович, директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинской приматологии», член-корреспондент РАН
Шегай Петр Викторович, заместитель генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России по науке, руководитель Центра инновационных радиологических и регенеративных технологий ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Унгурян Владимир Михайлович, главный врач, ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»
Петров Леонид Олегович - руководитель Отделения лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.
Ефимочкин Георгий Алексевич - детский кардиохирург НИИ ККБ №1
Бабич Александр Игоревич – хирург-онколог, старший научный сотрудник отдела гепатохирургии НИИ скорой помощи им И.И. Дженелидзе
Купцов Николай Алексеевич – врач нейрофизиолог Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ
Побединцева Юлия Анатольевна - заместитель главного врача по анестезиологи и реанимации Костромского Онкодиспансера.
Некрасов Александр Сергеевич - врач- эндоваскулярный хирург НИИ ККБ №1
Демина Татьяна Борисовна, заведующая отделением трансфузиологии РНЦХ им. Б.В. Петровского и другие.