Материал добавлен пользователем sogazmedicine
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Главный врач ГК «СОГАЗ МЕДИЦИНА» рассказал о сердечно-сосудистых проявлениях COVID-19
Главный врач Группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА», заведующий кафедрой госпитальной терапии Медицинского Факультета СПбГУ, д.м.н., профессор Андрей Григорьевич Обрезан представил нашу компанию в роли модератора и докладчика на III национальном конгрессе с международным участием «Лабораторные технологии в репродуктивной медицине и неонатологии. Инфекции. Год COVID-19» (ЛАБРиН — 2021).
А.Г. Обрезан представил Группу клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА» в роли модератора
секции, посвященной особенностям COVID-19, а также выступил с докладом на тему
«Актуальные вопросы диагностики сердечно-сосудистых проявлений коронавирусной
инфекции: общие и гендерные акценты». Он отметил, что в период пандемии
заболеваемость сердечно-сосудистой патологией приросла до 50%, участились ее
негативные исходы, внушительным стало и количество отдаленных осложнений
инфекции.
При COVID-19 наблюдаются такие варианты патологии сердечно-сосудистой системы
как:
- сердечная недостаточность (20-50%)
- венозный тромбоэмболизм (30-80%)
- острое миокардиальное повреждение (10-20%)
- аритмии (до 15%)
Эксперт поделился с коллегами информацией о том, какие нарушения отмечают
врачи-кардиологи у людей, госпитализированных с COVID-19. Так, у 20-40% таких
пациентов возникают боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, сердечная
недостаточность и синдром внезапной сердечной смерти. Основными механизмами
поражения сердечно-сосудистой системы при COVID-19 являются:
- непосредственное воздействие коронавируса на кардиомиоциты (клетки
сердечной мышцы)
- токсическое и иммунно-опосредованное повреждение сердечной мышцы (в том
числе «цитокиновый шторм»)
- гипоксия миокарда в условиях воспаления и недостатка кислорода в крови
- электролитный дисбаланс (гипокалиемия)
- нарушение коронарного кровотока
- повреждения сердечно-сосудистой системы из-за употребления большого
количества лекарств — в частности, антибиотиков и гормонов
«Для ранней и эффективной диагностики патологий сердца и сосудов важно
проводить у пациентов с COVID-19 мониторинг лабораторных и инструментальных
показателей. Вовлечение сердечно-сосудистой системы в патологический процесс
чаще ассоциировано с развитием тромбоцитопении, лейкопении, повышением маркеров
воспаления и повреждения миокарда и иными клинико-лабораторными признаками.
Достоверно определить сердечно-сосудистую патологию помогут инструментальные
исследования: электрокардиография (ЭКГ), суточное мониторирование ЭКГ,
эхокардиография (ЭХОКГ). Особенный акцент необходимо сделать на более ранние
инвазивные подходы (внутрисосудистые вмешательства) у пациентов с малейшим
подозрением на острый коронарный синдром или иную остро-возникшую сосудистую
патологию», — рассказал А.Г. Обрезан.
Он также напомнил о том, что в группу риска более тяжелого течения
коронавирусной инфекции входят мужчины, пациенты с артериальной гипертонией,
сахарным диабетом, ожирением. В качестве дискуссии предложено переоценить вклад
курения и сниженного уровня эстрогенов.
В то же время основными рисками COVID-19-ассоциированной сердечно-сосудистой
патологии для женщин являются беременность с сопутствующими сердечно-сосудистыми
заболеваниями, гестационный сахарный диабет, возраст старше 65 лет.