Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
В Тюменском кардиоцентре изучают генетическую предрасположенность к тромбозу
Ученые отделения аритмологии исследуют у пациентов с аритмией причины образования тромбоза ушка левого предсердия. Это заболевание может сопровождаться серьезными осложнениями, в том числе летальным исходом. Такой диагноз – противопоказание для высокотехнологичных вмешательств. Среди прочих причин возникновения тромба тюменские врачи исследуют гены, ответственные за свертываемость крови, особенно у молодых пациентов.
Все пациенты, которые приезжают в Тюменский кардиоцентр на операции по
восстановлению сердечного ритма, проходят обязательное исследование для
исключения тромбоза ушка левого предсердия – чреспищеводную эхокардиографию или
чреспищеводное ультразвуковое исследование сердца. Эта диагностика проводится с
применением специального датчика, который вводится в пищевод пациента. Выявить
тромбоз другим способом – невозможно. За последние два года среди 500 пациентов,
направленных на высокотехнологичные вмешательства, наши врачи обнаружили тромбы
более чем у 60 пациентов.
«Мы изучаем возможные причины тромбоза ушка левого предсердия, – поясняет
старший научный сотрудник, аритмолог высшей категории, к.м.н. Наталья Хорькова.
– Одной из них может быть нерегулярный прием разжижающих препаратов, что создает
условия для формирования тромбоза. В списке других причин – особенность строения
ушка, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, ожирение. Наша научная
группа ищет и другие причины. Например, бывают ситуации, когда у пациента нет
объективных причин для тромбоза, а тромбоз есть!»
Такие пациенты сдают анализы на различные показатели свертываемости крови, в
том числе и генетически обусловленные. Ученые пока находятся на этапе сбора
показателей. На сегодняшний день около 70 пациентов сдали свою кровь для
генетического тестирования. Средний возраст исследованных - 60 лет.
«В нашей лаборатории проводится комплексный молекулярно-генетический анализ,
который позволяет определить риск развития тромбофилии (наследственно
обусловленной предрасположенности к формированию тромбов), – поясняет врач
клинической лабораторной диагностики высшей категории Анна Забытова. –
Исследование выполняется на современном высокотехнологичном оборудовании,
методом ПЦР в режиме реального времени. По результатам комплексного обследования
8 значимых генетических маркеров выдается заключение врача-генетика. Анализ
крови на ряд генов, мутации в которых могут стать причиной тромбофилии, не
требует предварительной подготовки. Исследование выполняется один раз в жизни,
материалом является венозная кровь. Благодаря этому обследованию можно
своевременно определить существующие риски и вовремя предпринять необходимые
меры для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний».
Важно отметить, что доктора центра продолжают эффективно лечить пациентов с
выявленным тромбозом.
«На основании полученных анализов крови мы оцениваем эффективность
разжижающих препаратов, и если лекарство не работает, то проводим его замену на
другой препарат с иным механизмом действия на свертываемость крови. К каждому
пациенту с тромбозом должен быть индивидуальный подход, – продолжает Наталья
Юрьевна Хорькова. – Очень важно изучать препараты, тестировать и выбирать
лечение оптимально с хорошим действием. Чаще желаемый эффект достигается в
течение 3-6 месяцев, но в ряде случаев для растворения тромба требуется
неоднократная замена препаратов с длительным приемом. Мы всегда рады вместе с
пациентом, если тромб удается растворить, и сразу готовы прооперировать этих
больных».
Таким образом, если врачи на данном этапе лечения будут знать, что проблема в
гене, терапию получится быстрее и эффективнее корректировать – лечить человека
правильными препаратами. Доктора уточняют, что чаще всего причина в комплексе
факторов, а насколько нарушения в генетическом звене являются проблемой для
болезней сердца, ученым только предстоит выяснить.