Материал добавлен пользователем sogazmedicineВрачи-хирурги: лишь 10% пациентов с высокой степенью ожирения могут снизить вес
Хирургическое вмешательство является эффективным способом снижения веса и лечения диабета 2 типа у пациентов с морбидным ожирением. Об этом рассказали эксперты конференции, посвященной роли бариатрических операций в лечении сахарного диабета 2 типа. Мероприятие состоялось 22 мая на площадке Многопрофильного медицинского центра «СОГАЗ» в Геленджике при поддержке компании Olympus.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое развивается, когда
поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (гормона, регулирующего
уровень сахара в крови), или организм не может эффективно его использовать. В
результате у пациента возникает гипергликемия — повышенный уровень содержания
сахара в крови — что приводит к серьезному повреждению многих органов.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число
больных диабетом выросло в четыре раза. Наибольшую озабоченность у врачей во
всем мире вызывает диабет 2 типа, на который приходится до 90% всех случаев
заболевания. Его распространенность стремительно растет, что эксперты связывают
с глобальным изменением образа жизни людей: болезнь чаще всего развивается на
фоне избыточной массы тела и недостаточной физической активности.
«Сахарный диабет 2 типа является результатом сочетания генетической
предрасположенности и неправильного образа жизни. К сожалению, это не тот
случай, когда, зная семейную историю, можно чувствовать себя в безопасности —
даже если никто из родственников не страдал диабетом, у любого человека есть
риск развития сахарного диабета 2 типа с возрастом, особенно при лишнем весе.
Еще одной отличительной чертой этой болезни является медленное скрытое развитие,
которое долгое время может никак не проявляться. Симптомы (сильная жажда и
учащенное мочеиспускание, потливость, слабость и др.) возникают уже на поздних
стадиях диабета. Поэтому всем людям, особенно имеющим лишний вес, важно хотя бы
раз в год посещать врача, который оценит риск развития диабета и назначит
необходимые обследования», — рассказала врач-эндокринолог, старший научный
сотрудник НИЛ диабетологии и НИЛ хирургической коррекции метаболических
нарушений НМИЦ им. В.А. Алмазова, к.м.н. Екатерина Никодимовна Кравчук.
Согласно статистике, лишний вес сегодня имеет уже более 50% населения России, а
около 25% страдает ожирением. Принято выделять три степени этого состояния,
самой тяжелой из которых является III — так называемое морбидное ожирение, при
котором пациент имеет не только индекс массы тела (ИМТ) выше 40, но и серьезные
сопутствующие метаболические нарушения, такие как сахарный диабет 2 типа,
артериальную гипертензию, и т.д. Чем больше объем накопленной жировой ткани, тем
сильнее она влияет на состояние здоровья человека, и тем сложнее ему снижать
вес.
«Лишь 10% пациентов с высокой степенью ожирения могут похудеть самостоятельно
или с помощью консервативных методов лечения. В большинстве случаев единственным
эффективным способом борьбы с ожирением и сахарным диабетом 2 типа является
бариатрическая хирургия. Как правило, выполняются гастрошунтирующие операции,
которые позволяют не только уменьшить объем желудка, но и изменить механизм
прохождения пищи по тонкому кишечнику, активизировав метаболизм и выработку
собственного инсулина. Такие вмешательства дают долгосрочный результат: успешное
снижение веса, ремиссию или улучшение течения диабета», — подчеркнул ведущий
научный сотрудник, руководитель НИЛ хирургии метаболических нарушений НМИЦ им.
В.А. Алмазова, к.м.н. Александр Евгеньевич Неймарк.
В рамках конференции «Бариатрические операции в лечении сахарного диабета 2
типа», состоявшейся на базе ММЦ «СОГАЗ» в Геленджике при поддержке компании
Olympus, ведущие российские эксперты обсудили особенности проведения таких
операций и возможности консервативного лечения заболевания.
По мнению специалистов, консервативные методы лечения имеют определенные лимиты
и не могут помочь в снижении массы тела более чем на 10-15%, тогда как операция
позволяет потерять до 50% веса. Это особенно актуально для пациентов с морбидным
ожирением, опасность которого для здоровья и жизни намного превышает возможные
риски, связанные с хирургией.
«Лечение ожирения и диабета 2 типа требует мультидисциплинарного подхода. Очень
важно провести не только бариатрическую операцию, но и дальнейшее наблюдение в
послеоперационном периоде. Именно этот принцип лежит в основе работы Центра
лечения ожирения и метаболического синдрома, который действует на базе нашей
клиники. Это единственный подобный центр на черноморском побережье России. Здесь
работает целая команда врачей (хирург, диетолог, гастроэнтеролог, эндокринолог,
терапевт), которая сопровождает пациентов до и после операции, что позволяет им
успешно избавляться от лишнего веса и заметно улучшать состояние здоровья», —
отметил главный врач ММЦ «СОГАЗ» в Геленджике, врач-хирург Евгений Владимирович
Токаренко.
«Диабет 2 типа — это серьезный фактор риска развития сердечно-сосудистых
патологий, таких как атеросклероз, ишемическая и гипертоническая болезни,
сердечная недостаточность. Это заболевание требует, прежде всего, восстановления
нарушенного обмена углеводов и глюкозы, но неверно думать, что лечить диабет
означает только снижать вес и уровень сахара. Нужно также контролировать
артериальное давление, холестерин крови и другие показатели, которые влияют на
состояние здоровья пациента», — отметил главный врач Группы клиник «СОГАЗ
МЕДИЦИНА», врач-кардиолог, профессор, д.м.н. Андрей Григорьевич Обрезан.