Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Статьи / Педиатрия и неонатология | Опубликовано 31-05-2021
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Педиатрия и неонатология
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Респираторный прогноз у детей и подростков, инфицированных ВИЧ

Василевский И.В.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

Цель. Проанализировать литературные данные о состоянии функции легких у детей и подростков, инфицированных ВИЧ, с целью прогнозирования течения респираторных осложнений и оптимизации лечебно-профилактических мероприятий.

Материалы и методы. Использованы доступные современные литературные данные по изучаемому вопросу.

Результаты и обсуждение. Современная антиретровирусная терапия увеличи-ла продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, включая детей и подростков. С другой стороны, длительная ВИЧ-инфекция осложняется увеличением числа хронических заболеваний, включая поражение органов дыхания. Хронические заболевания легких распространены среди ВИЧ-инфицированных детей и подростков. Респираторные заболевания, согласно литературным данным, являются во всем мире основной причиной заболеваемости и смертности среди детей с ВИЧ-инфекцией [1]. Это связано с многими факторами: токсичностью антиретровирусных лекарственных средств, изменением микробиома дыхательных путей, иммунной дисфункцией организма.

В связи с указанным, у пациентов данной группы крайне важен респираторный прогноз, т.е. анализ дальнейшего развития характера поражения органов дыхания. При этом динамический анализ функционального состояния легких является важным элементом респираторного прогноза у конкретных пациентов, что может помочь оптимизации терапии хронического заболевания легких, связанного с ВИЧ-инфекцией [2,3].

Проведенные исследования показывают, что основными нарушениями функции легких у детей и подростков с перинатальной ВИЧ-инфекцией являются необратимая обструкция нижних дыхательных путей, снижение толерантности к физической нагрузке и снижение диффузионной способности легочной ткани [4,5]. Kurland G. et al., [6] полагают, что необратимая обструкция респираторного тракта, вероятно, является ответом на повреждение эпителия дыхательных путей оппортунистическими инфекциями или вирусами ВИЧ, восстановление которых (ремоделирование) приводит к разрастанию грануляционной ткани, фиброзу дыхательных путей и последующей облитерации их просвета. С практических позиций важно обратить внимание на тот факт, что ВИЧ-инфицированные дети, которые получали антиретровирусную терапию продолжительностью свыше 7 лет и с более раннего возраста, характеризовались менее выраженными показателями распространенности респираторных симптомов в сравнении с теми пациентами, которые начали лечение ВИЧ в более позднем возрасте и меньшим по длительности курсом. Достижение вирусной супрессии с помощью антиретровирусной терапии может сохранить функцию легких хотя и на более низком уровне по сравнению с ВИЧ-неинфицированными детьми [7]. Снижение диффузионной способности легочной ткани при ВИЧ-инфекции происходит либо за счет утолщения альвеолярно-капиллярной мембраны из-за интерстициального воспаления или поствоспалительного фиброза, либо из-за уменьшения площади поверхности для газообмена (как это наблюдается при бронхоэктазах, связанных с ВИЧ, или облитерирующем бронхиолите).

Выводы. При проведении антиретровирусной терапии у детей и подростков с целью ранней диагностики респираторных осложнений необходимо в обязательном порядке динамическое комплексное изучение функции легких [8] – компьютерная флоуметрия, бронходилятационная проба, исследование содержания газов крови; по показаниям – изучение микробиома дыхательных путей и секреторного иммуноглобулина А, компьютерная томография легких.

Литература:

1. Githinji L.N., Zar H.J. Respiratory Complicationsin Children and Adolescentswith Human ImmunodeficiencyVirus // Pediatr Clin N Am,2021. – V.68. – P.131–145.
2. Gingo M.R., Morris A. Pathogenesis of HIV and the Lung // Curr HIV/AIDS
Rep., 2013. – V.10. – P.42–50.
3. Githinji L.N., Gray D.M., Zar H.J. Lung function in HIV-infected children and adolescents // Pneumonia (Nathan), 2018. – V.10. – P.6.
4. Rylance J., Mchugh G., Metcalfe J. et al. Chronic lung disease in HIVinfected
children established on antiretroviral therapy // AIDS, 2016. –V.30. – P.2795–2803.
5. Desai S.R., Nair A., Rylance J. et al. Human Immunodeficiency Virus-Associated Chronic Lung Disease in Children and Adolescents in Zimbabwe:Chest Radiographic and High-Resolution Computed Tomographic Findings // Clin Infect Dis., 2018. V.66. – P.274–281.
6. Kurland G., Michelson P. Bronchiolitis obliterans in children // Pediatr Pulmonol., 2005. – V.39. – P.193–208.
7. Shearer W.T., Jacobson D.L., Yu W. et al. Long-term pulmonary complications
in perinatally HIV-infected youth // J Allergy Clin Immunol., 2017. – V.140.
– P.1101-1111.
8. Githinji L.N., Gray D.M., Hlengwa S. et al. Longitudinal Changes in Spirometry in South African Adolescents Perinatally Infected With Human Immunodeficiency Virus Who Are Receiving Antiretroviral Therapy // Clin Infect Dis., 2020. – V.70. – P.483–490.

Опубликовано: Международная науч.практ.конференция «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья матери и ребенка». Материалы конференции. СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2021.- С.143-145.




Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Оцените публикацию
Рейтинг: 10.0/10 (всего оценок - 1)

 Мнение МедРунета


 Комментарии

Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

Ваше имя: * *
Не более 60 символов.
Ваш e-mail: *

*
Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
Заголовок * *
Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
Текст комментария: *
Осталось знаков
*
Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
Код подтверждения:
Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
Повторите код: * *



Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Педиатрия и неонатология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. В России расширят программу неонатального скрининга до 36 заболеваний
2. Антибактериальная терапия инфекционных диарей у детей
3. Питание детей раннего возраста
4. Дифференцированный подход к коррекции патологии пищевода и гастроэзофагеального перехода у детей с хроническим запором
5. Эффективность осмотического слабительного полиэтиленгликоля 4000 в лечении запоров у детей
6. оздавая мир будущего: открывается всероссийский конкурс для детей с дислексией «Идеальный город будущего»
7. Обучение в детстве увеличивает размер мозга в будущем
8. В России станет доступен новый инструмент для быстрого и эффективного скрининга нарушения питания у детей
9. Особенности кашля у детей дошкольного возраста, посещающих детский сад и находящихся на дому, и его лечение
10. Респираторный прогноз у детей и подростков, инфицированных ВИЧ


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2021. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.