Дисплазия шейки матки

Диагноз «дисплазия шейки матки» (атипические изменения эпителия в её влагалищной части) звучит не так страшно, как его синоним — предрак, но её можно вылечить. Сегодня специалисты медцентра «РосМедНорма» ответят на часто задаваемые вопросы об этом заболевании.

Что такое дисплазия, и откуда берётся это заболевание?

Дисплазия — это изменение, мутация эпителия (поверхностного слоя) шейки матки. Заболевание, которое начинается с инфицирования вирусом папилломы человека, оно часто возникает в результате незащищённых половых отношений, преимущественно в молодом возрасте.

Следует заметить, что вирусом папилломы человека (ВПЧ) того или иного типа (а их около ста) инфицированы 99% населения. Если у вас не обнаружен вирус, это не значит, что вы не инфицированы. Просто вы в данный момент здоровы, и вирус не активен. Но если вы заболеете, например, гриппом, и сделаете анализ — вирус папилломы человека будет выявлен однозначно. Дело в том, что когда иммунитет человека ослаблен или в организме происходят гормональные изменения, вирус папилломы человека начинает вырабатываться в большом количестве и поражает слабые места. Так, в молодом возрасте, когда девушка начинает половую жизнь, слабым местом в её организме являются половые органы, прежде всего шейка матки. Начинается воспалительное заболевание, возможно, появляется эрозия, лейкоплакия, а затем развивается собственно дисплазия. Выявляется заболевание, как правило, при кольпоскопии шейки матки, назначенной по совершенно другим основаниям.

Чем дисплазия отличается от эрозии и лейкоплакии?

Эрозия — это дефект эпителия, попросту говоря, рана на шейке матки. Как правило, эрозия сопровождается воспалительными процессами. Если воспаление пролечить, а эрозию нет, через некоторое время воспалительный процесс начнется снова. Ведь эрозия — это почва для развития инфекции.

При дисплазии эпителий целый (без дефектов), но он трансформирован, изменён. Клетки эпителия развиваются неправильно, и поэтому могут начаться онкологические изменения.

Лейкоплакия — это даже не рана, а скорее воспаление эпителия. Но если это заболевание не лечить, со временем оно может переродиться в дисплазию.

Какие симптомы дисплазии шейки матки? С какими жалобами обращаются женщины к врачам?

Это заболевание не имеет никаких симптомов. Как правило, дисплазию обнаруживают случайно, когда пациентка приходит с жалобами на другое заболевание — нетипичные выделения, воспалительный процесс. И уже при осмотре и по результатам анализов оказывается, что женщина также страдает дисплазией.

Кто из женщин больше всего рискует заболеть дисплазией?

Прежде всего это молодёжь, которая начинает половую жизнь и не пользуется барьерной контрацепцией, имеет случайные половые сношения, а также женщины репродуктивного возраста, ведущие активную половую жизнь. Фактором риска является раннее начало половой жизни, курение. Спровоцировать дисплазию также может любое травмирование шейки матки, например, аборты, выкидыши, роды. Повышенный риск развития дисплазии в периоды гормональных изменений в организме — беременность, послеродовой и лактационный период.

Женщина, инфицированная вирусом 16, 18 типа (наиболее онкогенным), имеет очень высокий риск возникновения рака шейки матки или любых предраковых заболеваний. Поэтому даже при условии, что у неё здоровая шейка матки, ей рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога не раз в год, а каждые шесть месяцев, а также при любом остром воспалительном заболевании любой этиологии (например, воспаление лёгких, почек и т.п.), что приводит к ослаблению иммунной системы.

Как узнать о наличии дисплазии? Достаточно пройти осмотр у гинеколога и сдать мазок?

Мазок на цитологию не является полностью достоверным. Если у одной женщины взять десять мазков, только три покажет на наличие дисплазии шейки матки. Дело в том, что мазок не всегда делают в том месте, где есть дисплазия.

Лучший способ диагностики — мазок в сочетании с кольпоскопией — осмотром шейки матки с помощью кольпоскопа. Важно не просто осмотреть пациентку, но и сделать две пробы (с уксусной кислотой и люголем) и оценить, как реагирует на них эпителий шейки матки. И только после того, как был качественно взят мазок на цитологию, проведена кольпоскопия шейки матки и сделаны пробы, можно сказать, здорова женщина или нет. Замечу, что лучше проходить осмотр перед или сразу после менструации, тогда он будет наиболее информативным.

Если же результаты анализа или реакция на пробы не такие, как следует, или врач имеет какое-то подозрение на онкологию, проводится дообследование — прицельная биопсия. Из шейки матки отщипывается небольшой фрагмент ткани, который отправляют на гистологическое исследование.

Как лечат дисплазию? Её можно вылечить?

Различают три степени тяжести дисплазии: слабую, умеренную и тяжелую. Пациентов с умеренной дисплазией (которая часто рецидивирует) и тяжёлой (которая в 50% случаев развивается в рак шейки матки) лечат в онкодиспансере.

Методы лечения зависят от многих факторов и подбираются индивидуально. В частности, при слабой дисплазии применяют лазерную, радиоволновую, электро-, крио- и другие виды терапии. Эти методы (они считаются хирургическими) обязательно сочетаются с противовирусной и противовоспалительной терапией. В общем курс лечения слабой дисплазии длится около месяца. Дисплазию шейки матки любой степени тяжести можно вылечить. Важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.

Иногда женщины берутся лечить дисплазию народными средствами. Какие у них шансы? Были ли случаи, когда женщинам помогла нетрадиционная медицина?

Никакими народными методами вылечить дисплазию невозможно. Если какая-то женщина утверждает, что выздоровела благодаря народным средствам, значит, у неё дисплазии не было, т.е. ей в свое время поставили ошибочный диагноз.

Если не обращаться к врачу и не проходить профессиональное лечение, заболевание постоянно прогрессирует. Так, в течение 3-5 лет дисплазия шейки матки из слабой развивается в умеренную, ещё через 3-5 лет заболевание приобретает тяжёлую форму. А это, в свою очередь, грозит раком шейки матки. Поэтому если вы цените себя, свое здоровье и хотите, чтобы ваши дети жили при живой маме, по крайней мере один раз в год посещайте гинеколога и прислушайтесь к своему организму.