Эксперты обсудили результаты вакцинации от ВПЧ в России

В начале июня в Москве прошла Научно-практическая образовательная конференция «Высокотехнологичная медицина. Помощь в гинекологии XXI века. Взгляд эксперта». В ходе мероприятия эксперты обсудили ряд проблем, в том числе связанных с инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), и представили данные по вакцинации от ВПЧ в России.

Папилломавирус — один из самых распространенных вирусов, передаваемых половым путем, опасность которого заключается в том, что ряд штаммов является онкогенным. Так, основную роль в развитии рака шейки матки (РШМ), четвертого по частоте распространенности среди онкологических заболеваний у женщин в мире, играет ВПЧ 16 и 18 типов1. Имеются также фактические данные о связи ВПЧ с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и ротоглотки.

В последние десятилетия в мире появились данные о возможности с помощью вакцинации снизить риск инфицирования ВПЧ и ассоциированных с ним заболеваний. Исследования в этом направлении велись более 20 лет. Ключевыми параметрами оценки эффективности и безопасности вакцинации были названы - уменьшение инфицированности ВПЧ и заболеваемости аногенитальными кондиломами, снижение частоты предраковых состояний и общее уменьшение заболеваемости и смертности от РШМ, анального рака и других злокачественных опухолей аногенитальной области.

По данным разных стран, благодаря включению вакцинации от ВПЧ в национальный календарь прививок, частота случаев возникновения предраковых поражений шейки матки и других половых органов сократилась на 5-48%. Например, в Австралии, где вакцинируют не только девочек, но и мальчиков, заболеваемость аногенитальными бородавками снизилась на 93%2. А в течение последующего 12-летнего наблюдения в ряде стран выяснилось, что после вакцинации от ВПЧ у пациенток отсутствовали зарегистрированные случаи ВПЧ-ассоциированного рака.

В России вакцинация от ВПЧ представлена в региональных календарях профилактических прививок. Так, в Московской области прививка доступна девочкам в возрасте 12-13 лет. С 2008 года от ВПЧ в стране привилось уже более 160 000 пациенток в 27 субъектах федерации3. В Перми был запущен первый региональный календарь, основанный на гендерно-нейтральном подходе, при котором прививают и девочек, и мальчиков.

Согласно данным, приведенным в докладах экспертов заболеваемость аногенитальными кондиломами у девочек в Московской области снизилась со 127,2 до 3,4 случая на 100 000 населения (2009 и 2020 годы, соответственно). Динамика распространенности РШМ в Московской области также подтвердила эффективность вакцинации: с 2015 года количество случаев снизилось с 20,2 до 18,0 на 100 000. Важно также отметить, что впоследствии у вакцинированных женщин не было выявлено отрицательного влияния на течение их беременности и на состояние здоровья рожденных ими малышей.

Сегодня уже 110 стран во всем мире включили вакцинацию девочек против ВПЧ в национальные календари. Более 40 стран дополнили прививочные программы вакцинацией мальчиков. В России планируется внедрить вакцинопрофилактику папилломавирусной инфекции в национальный календарь к 2024 году.