Материал добавлен пользователем Petroffmaxx

Эмболизация маточных артерий: способ лечения миомы матки без хирургической операции

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - малоинвазивный метод лечения миомы матки, предполагающий сохранение органа. Суть процедуры заключается во введении в артерии (сосуды, питающие миоматозные узлы), специального препарата, «эмболизата», который закупоривает их, в результате чего миома перестает расти и со временем уменьшается в размерах.

Миома – разновидность доброкачественной опухоли, развивающейся в мышечном слое матки. Она занимает второе место среди гинекологических заболеваний (по статистике, миоматозом матки страдают около трети всех женщин). Интересно, что врачи-гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению, из-за чего начинается рост миоматозных узлов; предполагается, что это связано с «нерациональным» использованием органа – отсутствием беременности и родов, с генетическим фактором, образом жизни пациентки (наличием вредных привычек, например), гормональными проблемами, избыточным весом.

Основные опасности миомы – вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов, а также - при больших размерах миомы – сдавливание соседних органов (кишечника), появление кровотечений; миоматозные узлы способны помешать зачатию ребенка: из-за изменения баланса гормонов в женском организме нарушается овуляция. В некоторых случаях (1-2%) миома может малигнизироваться – перерасти в злокачественную опухоль.

Эмболизация маточных артерий помогает остановить рост миомы без проведения хирургической операции, т.е. не травмируя матку и, следовательно, позволяя женщине сохранить репродуктивную функцию в полном объеме.

В качестве самостоятельного метода лечения миомы ЭМА была применена во Франции в 1990 году, в РФ - спустя 8 лет. Процедура выполняется в оборудованных для этой цели операционных, под постоянным видеоконтролем. Назначает ЭМА врач-гинеколог, опираясь на результаты обследования, необходимого для исключения онкологических и иных заболеваний, проводит - врач-рентгенохирург.
Показания к проведению процедуры ЭМА

Помимо стремления пациентки сохранить миому, чтобы в будущем иметь возможность забеременеть и выносить ребенка, показаниями к ЭМА считаются:



· Небольшие размеры миоматозных узлов (до 6-8 см);

· Субмукозный или центрипетальный рост узлов (т.е. миоматозные узлы прорастают под эндометрий – внутренний слизистый слой матки, либо в его сторону);

· Интенсивное маточное кровотечения, являющиеся угрозой для жизни пациентки;

· Иногда эмболизация выполняется как этап подготовки к дальнейшему хирургическому лечению (при больших размерах опухоли).


Противопоказания

· Анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты (вводятся во время проведения процедуры);

· Особенности анатомии сосудов, из-за которых процедура становится невыполнимой;

· Острые воспалительные заболевания органов малого таза;

· Предшествующая лучевая терапия органов малого таза;

· Предраковые заболевания шейки матки и эндометрия;

· Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей яичников;

· Тяжелая печеночная (либо почечная) недостаточность.



При этом, анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты встречаются редко, а сами эмболизаты не вызывают аллергии.
Особенности проведения ЭМА

Процедура эмболизации маточных артерий выполняется под местным или общим наркозом (в зависимости от индивидуальных показаний). В течение примерно 30 минут в маточные артерии пациентки через специальный катетер вводится эмболизационный препарат (чаще всего ПВА - поливинилалкоголь, или гидрогель, в состав которого входят акрил и желатин).
Результаты ЭМА

Эффективность процедуры ЭМА сопоставима с основными хирургическими методами лечения миоматоза. Рецидивы миомы в отдаленном периоде возникают лишь в 0,5-1,5% случаев; новые узлы появляются в 5, максимум 6% случаев, это невысокие показатели.

В пользу проведения ЭМА говорят и такие аргументы, как отсутствие кровопотери, преимущественно местный наркоз (как правило, выполняется именно такой вид анестезии), кратковременное пребывание в стационаре (1-2 дня). Очевидный плюс – «косметика», отсутствие швов.

И еще один очень момент, имеющий значение: если врачом-гинекологом пациентке рекомендована эмболизация маточных артерий, необходимо найти медицинский центр, где такая процедура выполняется регулярно, где для этого есть необходимое диагностическое и самое главное – современное операционное оборудование. Это снизит и без того незначительный риск осложнений.

Центр оперативной гинекологии «СМ-Клиника»
+7 (495) 777-48-49