Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Супервойна с супербактериями: как бороться с непобедимыми возбудителями опасных заболеваний сегодня и завтра
По словам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), без срочных мер по борьбе с антимикробной резистентностью – устойчивостью патогенов к современным антибиотикам – миру грозит пост-антибиотическая эра, когда обычные инфекции и легкие травмы снова станут жизнеугрожающими. Особую опасность представляют супербактерии – полирезистентные штаммы, возбудители опасных инфекций, способные противостоять нескольким антимикробным препаратам.
Антимикробная резистентность (АМР) – это естественный механизм, позволяющий
микроорганизмам выжить, не подвергаясь действию лекарственных препаратов,
направленных на предотвращение их размножения и уничтожение.
Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются по всему миру,
угрожая способности систем здравоохранения различных стран бороться с
инфекционными заболеваниями. Список инфекций, лечить которые становится все
сложнее, поскольку антибиотики становятся менее эффективными, растет. Cегодня к
ним относятся, например, такие заболевания, как пневмония, туберкулез и гонорея,
а также сепсис.
Эксперты ВОЗ подчеркивают важность изменения подхода к использованию
существующих антибиотиков и внедрения активных действий по предотвращению
распространения инфекций, в том числе посредством вакцинации населения. Они
также напоминают о том, что в отсутствие таких мер АМР останется серьезной
угрозой, даже если будут разработаны новые антимикробные препараты.
Распространение АМР усугубляется в регионах, где приобрести антибиотики можно
без рецепта, где нет стандартов антимикробной терапии, исключающих
необоснованное назначение таких препаратов врачами и ветеринарами, а население
применяет их слишком часто и без рекомендации специалиста. Как сообщал в конце
мая Bloomberg, избыточное использование сильнодействующих антибиотиков в Индии
на протяжении последних лет и особенно в период пандемии COVID-19 вызвало кризис
АМР на территории этой страны.
В рамках исследования, опубликованного журналом Infection и Drug Resistance в
начале года, были проанализированы данные 17,534 пациентов с COVID-19 одной из
индийских больниц за лето 2020 г. Среди них 640 больных (3,6%) имели вторичную
инфекцию, причем сопутствующие инфекции были вызваны микроорганизмами с
множественной лекарственной устойчивостью примерно в половине случаев. Согласно
данным исследования, почти 60% таких пациентов погибли, в то время как среди
больных, у которых не отмечалось присоединения вторичной инфекции, этот
показатель составил 11%. Авторы подчеркнули, что высокий уровень летальности
среди пациентов с вторичными инфекциями требует особой осторожности при
внедрении инфекционного контроля и антимикробной терапии не только для спасения
жизней, но и для предотвращения распространения полирезистентных штаммов, чему
нынешняя ситуация очень способствует.
Пандемия COVID-19 способствовала стимулированию дискуссии о методах борьбы с
распространением АМР и ростом числа инфекций, вызванных возбудителями с
множественной и экстремальной резистентностью в условиях ограниченного выбора
терапевтических опций. Важнейшим шагом для спасения жизней пациентов с тяжелыми
инфекциями является формирование запаса критически важных антибиотиков в ЛПУ,
особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Сегодня пристальное
внимание мирового медицинского сообщества обращено на проблему обеспечения
доступа к антибиотикам, эффективным против полирезистентных возбудителей, таким
как инновационный комбинированный антибиотик цефтазидим-авибактам и цефалоспорин
последнего поколения цефтаролин.
Еще одна проблема – нехватка новых эффективных лекарственных средств в связи с
длительным циклом их разработки и особенностями цепочек поставок. По данным
апрельского отчета ВОЗ о ходе разработки антимикробных препаратов, в ближайшие 5
лет могут быть зарегистрированы 8 новых антибиотиков. Главным пробелом остается
недостаточное количество разработок препаратов для борьбы с устойчивыми к
карбапенемам возбудителями A.baumannii (ацинетобактерия Баумана) и P.aeruginosa
(синегнойная палочка). Из 10 потенциально активных против критических
грамотрицательных бактерий антибиотиков фазы I только один, вероятно, попадет на
рынок в течение следующих 10 лет.
Для стимулирования этих процессов во всем мире внедряются инициативы по
поддержке фармацевтических компаний и новые экономические модели вывода новых
антибиотиков на рынок, такие как закупки «по подписке» и разделение рисков между
плательщиками и производителями.
Международная биофармацевтическая компания Pfizer является активным участником
борьбы с распространением АМР. Компания не только обладает широким портфелем
инновационных антибиотиков, активно применяемых в клинической практике во многих
странах, но и занимается новыми разработками потенциально перспективных
антимикробных агентов, а также поддерживает различные проекты с целью повышения
осведомленности об АМР в мире и России.
«Важность исследований супербактерий сложно переоценить – они позволяют нам
лучше узнать, против чего мы сражаемся, понять механизмы развития резистентности
к препаратам, которые призваны защитить человека от жизнеугрожающих инфекций.
Только совместными усилиями ученых, фармацевтов, врачей и регуляторов
здравоохранения можно бороться с дальнейшим распространением антимикробной
резистентности, которая неуклонно приобретает масштабы глобальной катастрофы», –
отметил Алмаз Мифтахов, директор бизнес-подразделения «Госпитальные препараты»
Pfizer в России и Беларуси.
На специализированном портале вы можете узнать больше о проблеме антимикробной
резистентности и о самых опасных супербактериях.