Роспотребнадзор предупреждает: заболеваемость ветрянкой снижается, риск остается
Заболеваемость ветряной оспой в России в 2020 году снизилась на 40,3% по сравнению с 2019 годом – такие данные были опубликованы в ежегодном государственном докладе Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году» .
Тем не менее, ветрянка по-прежнему занимает одно из лидирующих мест в
Российской Федерации по величине экономического ущерба среди инфекционных
заболеваний. Одновременно специалисты ведомства обращают внимание на то, что
резкое снижение распространения ветряной оспы связано с ограничительными мерами
в период пандемии COVID-19, поэтому после отмены социального дистанцирования
могут возникнуть вспышки ветряной оспы, которые уже отмечаются в некоторых
регионах.
Вирус Varicella Zoster, возбудитель ветряной оспы, опасен в силу своей высокой
заразности: он может перемещаться в воздухе на расстояния до 20 м , а риск
заражения для восприимчивых (то есть не имеющих иммунитета против ветряной оспы)
лиц составляет 90% . В 2020 году в связи с пандемией COVID-19 был принят ряд
мер, препятствующих распространению инфекции: внедрялся дистанционный формат
работы и обучения, вводились требования носить маски и другие средства
индивидуальной защиты и т.п. Все эти меры стали барьером на пути не только
коронавируса, но и других инфекций, в том числе и возбудителя ветряной оспы.
Сложившаяся эпидемическая ситуация говорит о том, что профилактика ветряной
оспы по-прежнему актуальна, иначе после снятия ограничительных мер ситуация
может не только вернуться на уровень 2019 года, но и стать более критичной. Не
стоит забывать и о том, что реактивация вируса Varicella Zoster после
перенесенной ветряной оспы – но уже в клинической форме опоясывающего герпеса –
может проходить под влиянием возбудителя COVID-19. Такие случаи неоднократно
фиксировались в 2020 году.
В докладе отмечается, что в 2020 году по сравнению с 2019 годом на 30%
увеличились объемы профилактической иммунизации против ветряной оспы. Однако
объемы иммунизации продолжают оставаться недостаточными для существенного
влияния на эпидемический процесс данной инфекции в масштабах не только страны,
но и отдельных регионов.
На фоне оптимистичных результатов по снижению заболеваемости ветряной оспой
настораживает недостаточная осведомленность о ветряной оспе в целом по России.
Так, согласно недавнему опросу, проведенному по инициативе международной
научно-исследовательской компании в сфере здравоохранения GSK, 43% респондентов
уверены, что последствия инфицирования вирусом ветряной оспы не могут проявиться
во взрослом возрасте. Каждый пятый думает, что заболевание протекает в легкой
форме и не вызывает серьезных осложнений. Кроме того, опрос указывает на
недостаточную информированность россиян относительно профилактических мер: более
половины респондентов не знают о возможности вакцинопрофилактики ветряной оспы.
Между тем ветрянка опасна в первую очередь именно своими осложнениями. В их
число входят пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и др . Кроме того,
тяжелое течение и осложненное течение ветряной оспы возможно у исходно здоровых
лиц , а прогнозировать степень тяжести течения ветряной оспы до развития
симптомов, к сожалению, невозможно. И даже если заболевание протекает в легкой
форме, вирус не исчезает, а навсегда остается в организме в «спящем» состоянии.
При ослаблении иммунитета он может проявиться уже во взрослом возрасте в виде
опоясывающего герпеса, который известен также как опоясывающий лишай.
Осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия – один из
самых трудноизлечимых болевых синдромов: сильная боль может продолжаться
месяцами, вызывая мучительные страдания.
«Мало кто знает, что ветряная оспа может привести к тяжелым осложнениям.
Ветряночный энцефалит, а также распространенные формы, когда высыпания возникают
не только на коже и слизистых, но и на внутренних органах, могут приводить к
летальному исходу. В группу риска тяжелых форм ветряной оспы входят дети с
тяжелыми хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитом, а также
новорожденные, особенно если заражение ветряной оспой происходит внутриутробно»
, – говорит Елена Мескина, главный внештатный детский инфекционист Министерства
здравоохранения Московской области.
Как отмечает кандидат медицинских наук, главный врач многопрофильного
медицинского центра в Московской области, врач-педиатр Евгений Тимаков, ветряная
оспа в некоторых случаях вызывает ветряночный энцефалит, поражения сердца,
гнойные заболевания, у 5-10% детей ветряная оспа протекает с осложнениями,
возможна инвалидизация.
«Ветрянка может протекать в атипичной форме, может давать очень серьезные
осложнения, самое тяжелое из них – ветряночный энцефалит, который может
приводить к развитию умственных нарушений, слепоте, глухоте и даже гибели
ребенка. Также не надо забывать, что вирус ветряной оспы относится к классу
вирусов, которые вызывают хронические заболевания, и на всю жизнь остается в
дорзальных ганглиях спинного мозга. <…> Прививка от ветрянки защищает от
инфекции, и даже если ребенок заболеет, то болезнь будет протекать в легкой
форме» , – сообщает Александр Горелов, заместитель директора по научной работе
ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Важно правильно оценивать текущую эпидемическую обстановку и минимизировать риск
заражения ветряной оспой. Основным профилактическим мероприятием, направленным
на защиту населения от ветряной оспы, является иммунопрофилактика, которая
нацелена на создание иммунитета (невосприимчивости) к этой инфекции . Обсудите с
врачом способы профилактики и лечения ветряной оспы.
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном
материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. За
дополнительной информацией необходимо обратиться к специалисту здравоохранения.