Пандемия COVID-19 ставит под угрозу ментальное здоровье пациентов с неинфекционными заболеваниями
Пандемия COVID-19 оказала существенное влияние на миллионы жизней: более 195 млн. человек во всем мире перенесли это заболевание; оно унесло жизни более 4 млн.
Компания Viatris провела исследование с целью получения данных о влиянии
COVID-19 на здоровье и оказание медицинской помощи людям, живущим с НИЗ, в том
числе с диабетом, респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями,
психическими расстройствами или онкологическими заболеваниями. Были опрошены
пациенты в странах с высоким уровнем распространения НИЗ, при этом был сделан
акцент на трех регионах: ASEAN (Юго-Восточная Азия), LATAM (Латинская Америка) и
AFME (Африка и Ближний Восток: страны Совета по сотрудничеству в Персидском
заливе, Египет и Южно-Африканская Республика). Результаты исследования, недавно
опубликованные в журнале Patient Experience, продемонстрировали серьезное
влияние пандемии на пациентов с НИЗ, связанное с изменением их образа жизни и
порядка обращения за медицинской помощью.
Недостаток ресурсов в странах с низким и средним уровнем дохода ставит жизни
пациентов с НИЗ под угрозу.
В то время, как больше половины респондентов по всему миру сообщали о том,
что их хроническое состояние было приблизительно таким же, как и до момента
начала пандемии COVID-19 (51,4%), более трети (33,3%) сообщили, что здоровье
стало труднее контролировать.
К сожалению, поставщики медицинских услуг, включая врачей первичного звена и
фармацевтов, которые находятся на передовой в борьбе с пандемией, оказались
перегружены и не могли оказывать плановую медицинскую помощь пациентам с НИЗ.
Эта ситуация значительно снизила возможности таких пациентов контролировать свое
заболевание, посещать врачей в плановом порядке и придерживаться назначенных
схем лечения. Локдауны и карантинные меры в большинстве стран также сыграли свою
роль, нарушив ход жизни таких пациентов. Так, большинство респондентов сообщили
о повышенном уровне эмоционального напряжения (61,5%), а половина (50,1%)
указали усиление чувства изоляции или одиночества.
Страх заразиться COVID-19 негативно повлиял на плановое лечение
В то время, как 16% респондентов сообщали о том, что они виделись с их
лечащим врачом лично или удаленно (т.е., с помощью телемедицинских технологий)
во время пандемии COVID-19, менее 10% были госпитализированы по причине НИЗ. В
действительности, при ответе на вопрос об уровне тревоги по поводу различных
ситуаций во время вспышки COVID-19 большинство респондентов сообщали о некотором
или сильном беспокойстве в отношении вероятности заражения COVID-19 при
получении медицинской помощи от врача по другим поводам (70,9%) и во время
длительного ожидания в больнице или поликлинике (66,8%).
Помимо возможности посещения врачей, соблюдение схем лечения также оказалось
под угрозой срыва, 45,7% пациентов отмечали свою обеспокоенность по поводу
доступности рецептов на лекарственные препараты.
Юрий Павлович Сиволап, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии
Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.
Сеченова: «Пандемия COVID-19, безусловно, сказалась на психическом состоянии как
многих переболевших, так и некоторых из тех, кого болезнь обошла стороной.
Известно, что примерно каждый третий пациент, перенесший коронавирусную
инфекцию, испытывает определенные психологические проблемы и обнаруживает
симптомы относительно доброкачественных и прогностически благоприятных
пограничных психических расстройств – чаще всего это тревога, депрессия и
нарушения сна, которые могут развиваться по отдельности или в сочетании друг с
другом. В отдельных случаях серьезного течения инфекции отмечаются когнитивные
нарушения, связанные с нейротропным действием SARS-CoV-2 – расстройства памяти и
внимания, затруднения в подборе слов и формулировании мыслей.
Психологическое неблагополучие и психические расстройства у тех, кого болезнь
обошла стороной, могут быть вызваны психотравмирующими факторами,
ассоциированными с пандемией: к их числу относится так называемая травма
изоляции, одиночество, отсутствие социальной поддержки, экономические и
финансовые трудности.
У людей, испытывающих тяжелые физические и психические нагрузки – например, у
врачей и особенно медсестер, работающих в «красной» зоне ковидных госпиталей –
могут возникать острые стрессовые реакции, которые в отсутствие надлежащей
коррекции способны переходить в посттравматическое стрессовое расстройство. Не
последнюю роль в развитии этих состояний играет страх собственного заражения и
опасения за своих близких.
Ущерб психическому здоровью, на мой взгляд, одно из неочевидных, но крайне
серьезных последствий пандемии, к которому стоит относиться с максимальным
вниманием».
Сергей Скударнов, генеральный директор Viatris Россия: «В центре всего, что мы
делаем – пациент. Именно поэтому комплексная поддержка российских пациентов,
страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, включая психические
расстройства, и врачей находится в фокусе деятельности компании Viatris Россия.
Мы стремимся обеспечивать доступ российских пациентов к высококачественным
лекарственным средствам психоневрологического спектра, а также создавать и
поддерживать образовательные проекты для врачей в этой области. Мы твердо верим,
что именно сейчас, когда сложившаяся ситуация вызывает тревогу и страх,
пациенты, живущие с НИЗ, нуждаются в нашей поддержке. Viatris стремится внести
вклад в создание доступной системы медицинского обслуживания для пациентов с НИЗ
и предлагает решения, способные сделать текущую ситуацию более благоприятной для
их психического здоровья».
Миссия Viatris — помогать людям сохранять здоровье в течение всей жизни.
Поскольку и пациенты, и медицинский персонал, оказывающий им помощь, переживают
тяжелый период ввиду пандемии, Viatris разработала ряд решений, призванных
облегчить их повседневную жизнь:
Помощь специалистам здравоохранения путем предоставления данных для лучшего
понимания актуальных проблем пациентов и оказания им помощи на оптимальном
уровне посредством научных публикаций и исследований.
Проект Академия НИЗ (acc.org/ncdacademy), который предлагает медицинским
работникам набор образовательных онлайн-программ для повышения уровня их знаний
о клинической практике, включая скрининг для определения рисков развития НИЗ и
их предотвращения в медицинских учреждениях первичного звена.
Компания Viatris Россия поддержала перевод на русский язык образовательных
модулей по психическому здоровью в рамках Академии НИЗ, которые будут доступны
для российских врачей в ближайшее время.
В условиях пандемии COVID-19 компания продолжила образовательные проекты для
врачей в онлайн-формате. Пандемия показала, как важно не забывать о НИЗ (ССЗ,
депрессия, когнитивные нарушения, нейропатия) как в период лечения COVID-19, так
и на этапе реабилитации. Тема COVID-19 как нового фактора риска развития НИЗ –
важная часть образовательных программ для врачей, таких как «Академия Боли»,
«Междисциплинарный Практикум», «Дислипидемия 2021».