Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Статьи / Ревматология | Опубликовано 16-10-2021
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Ревматология
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Связь дисбактериоза кишечника с ревматоидным артритом

Василевский И.В.
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь


Цель исследования. Проанализировать некоторые литературные данные о роли кишечной микробиоты в развитии аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит (РА), проблеме, которая в последнее время привлекает пристальное внимание многочисленных исследователей.

Материал и методы исследования. В сообщении приведены важные для клинической практики врача-ревматолога сведения, представленные в основных информационных источниках, включая базы данных PubMed.

Результаты и обсуждение. В последние годы понимание биологической роли кишечной микробиоты значительно расширилось и составляет широкую область исследований, особенно в области аутоиммунных заболеваний. Установлено, что кишечная микробиота – важный фактор, влияющий на метаболический гомеостаз и иммунную систему [Zhang X. et al.,2015]. В настоящее время микробиом кишечника предлагается рассматривать как отдельный человеческий орган [Sgambato D. et al.,2017]. Исследования кишечной микробиоты показали, что РА характеризуется увеличением и/или уменьшением определенных бактериальных групп по сравнению с здоровыми лицами [Horta-Baas G. et al.,2017]. Важность кишечного микробиома при аутоиммунных заболеваниях, в частности, при РА, была продемонстрирована как с моделями мышей, так и с заболеванием человека. В то время, как точные механизмы, которые увеличивают риск для каждого из них, полностью не изучены, вполне вероятно, что местный тканевой стресс приводит к посттрансляционной модификации пептидов с последующим образованием антител, выступающих в качестве общего механизма иммунных нарушений [Firestein G.S., I. B. McInnes I.B.,2017].

Патофизиологические механизмы, с помощью которых микробиота кишечника связана с артритом, вероятно, многофакторны; предлагаемые механизмы включают активацию антигенпрезентирующих клеток посредством воздействия на TLR или NLR, способность производить цитруллинизацию пептидов посредством ферментативного действия, антигенную мимикрию, изменения проницаемости слизистой оболочки кишечника, контроль иммунной системы хозяина (запуск дифференцировки Т-клеток) и усиление воспаления слизистой оболочки, опосредованного Th17. Результаты исследований у людей позволяют предположить, что дисбактериоз является значимым этиологическим агентом, способствующим прогрессированию ревматоидного артрита или, что еще более важно, воспалением, вызываемым некоторыми микроорганизмами, такими как P.copri. Scher J.U., Abramson S.B. [2013] провели исследование по сравнению микробного состава между здоровыми субъектами и пациентами с впервые возникшим нелеченым РА (NORA), которое показало повышенное количество Prevotella copri со сниженными уровнями Bacteroides у пациентов с РA. Авторы предполагают, что P.copri может быть патогенным. В другом исследовании патогенность P.сopri объясняется иммунным ответом, вызванным DR-презентацией белка массой 27 кДа P.copri, который мог стимулировать ответы Th1-хелперных клеток у пациентов с NORA и активизации аутоиммунных механизмов [Pianta A. et al.,2017].

Выводы. Суммируя приведенные и другие имеющиеся литературные данные очевидно, что микробиота кишечника играет роль в возникновении РА, хотя механизм этой связи остается неясным. Понимание этих механизмов имеет решающее значение для повышения эффективности лечения и персонализированной терапии пациентов. Характеризуя профиль микробиома можно прогнозировать результат лечения модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами. У пациентов, ответивших на указанные ЛС, наблюдается частичная нормализация микробиоты кишечника, что свидетельствует об определенной роли микробиоты как маркера эффективности лечения [Bodkhe R. et al.,2019]. Результаты нового исследования наглядно демонстрируют, что пероральный метотрексат может метаболизироваться микробиотой кишечника человека, и предполагают, что микробиом кишечника может иметь значение для прогнозирования ответа на лекарство, которое, как хорошо известно, варьируется у пациентов с РА. Имеются доказательства того, что различные ЛС либо метаболизируются микробиотой кишечника человека, либо зависят от нее в отношении эффективности, что очень важно знать врачу-ревматологу с позиции клинического мониторинга и прогноза [Onuora S.,2021].

В обзорной статье, посвященной модификации кишечной микробиоты при РА, Horta-Baas G. et al. [2021] подчеркивают, что терапия, изменяющая микробиоту кишечника, может значительно повлиять на доклиническую стадию артрита, поскольку дисбактериоз возникает раньше, чем клинические проявления артрита. Эффекты вмешательств по модуляции микробиоты не могут обратить вспять заболевание, однако воздействие на кишечную микробиоту с помошью диеты, пребиотиков, пробиотиков, у пациентов с ревматоидным артритом имеет обоснованное терапевтическое применение.

Опубликовано: Всероссийский Конгресс с международным участием «Дни ревматологии в Санкт-Петербурге - 2021». Сборник тезисов.- СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2021.- С. 39-41.




Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Оцените публикацию
Рейтинг: 6.5/10 (всего оценок - 4)

 Комментарии

Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

Ваше имя: * *
Не более 60 символов.
Ваш e-mail: *

*
Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
Заголовок * *
Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
Текст комментария: *
Осталось знаков
*
Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
Код подтверждения:
Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
Повторите код: * *



Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Ревматология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Загрязнение воздуха связали с более тяжелым течением ревматоидного артрита
2. В Университетской детской клинической больнице им. Сеченова отметили Всемирный день борьбы с артритом
3. Связь дисбактериоза кишечника с ревматоидным артритом
4. Хроническая боль при остеоартрите увеличивает риск смерти от различных заболеваний
5. Всемирный день борьбы с артритом. Информированность — первый шаг к ремиссии
6. Болезнь Стилла: что нужно знать врачам и пациентам
7. Кишечный микробиом предсказывает течение ревматоидного артрита
8. Патогенетическое и клиническое значение тизанидина в терапии анкилозирующего спондилоартрита
9. Пациенты с редким заболеванием рассказали, как справляться с болезнью в повседневной жизни
10. Эксперты и пациенты обсудили важные вопросы повышения доступности инновационной таргетной терапии ревматических заболеваний


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2021. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.