Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Статьи / Педиатрия и неонатология | Опубликовано 18-10-2021
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Педиатрия и неонатология
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Терапевтическая стратегия лечения острой боли у детей: взгляд клинического фармаколога

Василевский И.В.
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь


Цель исследования. С позиции доказательной медицины проанализировать новейшие литературные данные о клинико-фармакологическом подходе к лечению острой боли у детей на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Материал и методы исследования. В сообщении приведены важные для клинической практики сведения из основных информационных источников, включая базы данных PubMed, а также использован личный опыт автора.

Результаты и обсуждение. Боль – очень частый симптом у детей любого возраста при самых различных патологических состояниях [Василевский И.В.,2015]. Характеризуется сенсорными, физиологическими, аффективными, поведенческими особенностями у пациентов. Международной ассоциацией по изучению боли определяется как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей или описанное в условиях такого ущерба» [Loeser J.D., Treede R.,2008]. Несмотря на наличие практических рекомендаций, в реальной врачебной практике боль у детей часто остается недооцененной и, следовательно, недолеченной, принимающей хронический характер [Milani G.P. et al.,2017].

Механизм формирования боли достаточно сложный. Решающую роль в этом процессе играют медиаторы воспаления – биологически активные вещества, высвобождающиеся или синтезируемые в области повреждения (простагландины, лейкотриены, нейроактивные пептиды, гистамин, серотонин, брадикинин), воздействующие на нервные окончания. Под влиянием медиаторов воспаления, прежде всего – простагландинов, порог возбудимости болевых рецепторов (ноцирецепторов) резко снижается. Формируется феномен периферической сенситизации. Увеличение возбудимости ноцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга, связанных с зоной иннервации поврежденных нервов, может вызвать повышение чувствительности к болевым стимулам и на уровне спинного мозга, гипоталамуса и коры. Формируется феномен центральной сенситизации. Сенситизация нейронов задних рогов может приводить к такому снижению болевого порога, при котором болевые ощущения могут возникать в ответ на неболевое раздражение (температурное, тактильное и др.). Формируется феномен аллодинии.

Согласно анальгетической лестницы ВОЗ, при легкой боли рекомендованы неопиодные анальгетики (НПВС, ацетаминофен), при умеренной боли – неопиодные и опиоидные ЛС. Международные руководства рекомендуют ибупрофен и ацетаминафен в качестве первой линии при острой боли с одинаковым уровнем доказательности [World Health Organization,2012]. Однако аналогичная эффективность указанных ЛС при травмах опорно-двигательного аппарата, ортопедической боли и головной боли еще недостаточно документирована [Marseglia G.L. et al.,2019]. Clark E. et al. [2007] показали, что лучшим анальгетиком по сравнению с ацетаминофеном при травмах опорно-двигательного аппарата является ибупрофен. При головной боли рекомендовано также отдавать предпочтение ибупрофену [Barbanti P. et al.,2019]. При лечении боли в горле и ушах ибупрофен и ацетаминофен демонстрировали одинаковый контроль боли, но в связи с тем, что ибупрофен обладает в отличие от ацетаминофена противовоспалительным эффектом, в реальной врачебной практике целесообразно у детей использовать ибупрофен [Poddighe D. et al.,2019]. Ибупрофен является оправданной и эффективной альтернативой при послеоперационных болях, включая удаление миндалин и аденоидов. Также данное ЛС – препарат выбора для лечения боли при артритах у детей [Зайцева О.В.,2019].

Выводы. Суммируя имеющиеся данные с учетом личного опыта можно заключить, что механизм действия и профиль ибупрофена хорошо изучены, его эффективность клинически доказана; препарат эффективен у детей при легкой и умеренной боли различного происхождения, в связи с чем данное ЛС входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения [WHO Model List of Essential Medicines 16th list, March 2009].

Опубликовано: Всероссийский Конгресс с международным участием «Дни ревматологии в Санкт-Петербурге - 2021». Сборник тезисов.- СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2021.- С. 41-43.

 




Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Оцените публикацию
Рейтинг: 10.0/10 (всего оценок - 2)

 Мнение МедРунета


 Комментарии

Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

Ваше имя: * *
Не более 60 символов.
Ваш e-mail: *

*
Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
Заголовок * *
Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
Текст комментария: *
Осталось знаков
*
Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
Код подтверждения:
Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
Повторите код: * *



Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Педиатрия и неонатология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Проблемы выбора антибактериальной терапии при стрептококковом тонзиллофарингите у детей
2. Терапия острого обструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями
3. Представители органов власти, крупного бизнеса и общественных организаций обсудили способы формирования правильного пищевого поведения детей на конференции в Сколково
4. Сомнолог назвала причины плохого сна у младенца
5. В России стартовал проект по генетической паспортизации новорожденных
6. 17 ноября — Международный день недоношенных детей
7. «АстраЗенека» запустила сайт для родителей недоношенных детей
8. Некоторые дети предрасположены к зависимости от динамичных ТВ-шоу
9. Особенности полиморфизма гена эндотелиальной NO-синтазы у детей с идиопатическим синдромом слабости синусового узла
10. Проблема приверженности пациентов к лечению ювенильного идиопатического артрита в педиатрической практике


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2021. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.