Варикоцеле. Современные методы хирургического лечения

Варикоцеле - это расширение вен семенного канатика. Встречается оно не так уж и редко — им страдают порядка 15% мужчин на планете, а у тех, кто столкнулся с патоспермией (отклонения от нормы, обнаруженные в сперме), варикоцеле диагностируется в 35–40% случаев.

Развитие заболевания определяет в основном наследственность, но «запускает» его целый ряд факторов - от интенсивных физических нагрузок до резкого роста в возрасте полового созревания. В основе этой патологии лежит нарушение структуры белка коллагена, входящего в состав венозной стенки.

Учитывая такой характер развития патологии - наследственность плюс определенные условия — в группу риска варикоцеле попадают мужчины, у которых есть семейная история заболеваний вен: от самого варикоцеле до варикоза и геморроя, и мужчины, которые злоупотребляют чрезмерными физическими нагрузками.

Как понять, что вы столкнулись с этим заболеванием? К сожалению, самодиагностика тут не поможет: специфических симптомов у варикоцеле нет. Необходимо обратится на консультацию к урологу, если вы испытываете периодический дискомфорт и тянущие ощущения в мошонке, усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в покое, если вы заметили визуальные изменения в мошонке (гроздевидные выпячивания вокруг яичка) или уменьшение объема яичка или если при регулярной половой жизни без контрацепции вы не можете зачать ребенка.

В настоящее время доказано, что все консервативные методы лечения варикоцеле не эффективны. Лечение возможно только хирургическое. Операция необходима, если наблюдается ухудшение качества спермы и диагностируется бесплодие, пациент испытывает боли или у него происходит снижение уровня тестостерона. Открытые операции для лечения варикоцеле - это уже история, в современных клиниках их не проводят. На сегодняшний день самая популярная методика лечения варикоцеле - микрохирургическая операция Мармара, выполняемая под контролем операционного микроскопа, высокорезультативное вмешательство, которое минимизирует послеоперационные осложнения. В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» операция Мармара - рутинная, ежедневная, многолетняя практика.

Для того, чтобы пройти такое вмешательство, пациенту необходимо провести стандартную предоперационную подготовку. Поскольку операция Мармара относится к микрохирургическим, на госпитализацию обычно требуется всего один день.

Иногда можно столкнуться с таким убеждениями: после операции яички могут утратить свои функции или качество спермы станет еще хуже. Но это не более чем миф. Использование операционного микроскопа, исследование гормонального фона перед операцией дают контроль каждого этапа и помогают спрогнозировать степень улучшения спермы.

На следующее утро после хирургического лечения пациент может выйти на работу: ему можно сидеть, работать в офисе, водить машину, преодолевать небольшие расстояния пешком. А вот от физических нагрузок (спортивных упражнений, посещения тренажерного зала) и от половой жизни нужно будет отказаться на 3–4 недели. В послеоперационный период необходимо принимать специальные препараты для стимуляции сперматогенеза и для ускорения заживления.

Батор Санданович Гончиков, врач-уролог-андролог
Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
+ 7 (495) 777-48-49
www.sm-eko.ru