Врач-инфекционист рассказал, как новый штамм повлияет на ход пандемии
Штамм А.Y. 4.2 обнаружили в Великобритании, и на сегодня он вызывает 10% новых случаев COVID-19, зафиксированных в стране. Как новый штамм повлияет на ход пандемии, насколько он опасен и как его будут переносить вакцинированные? – об этом рассказал Андрей Поздняков, врач-инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь».
Как появление нового штамма А.Y. 4.2 может повлиять на ход пандемии?
Британские ученые пишут, что А.Y. 4.2 заразнее Дельта-штамма, превалирующего
на данный момент в мире на 10-15%. Притом, штамм А.Y. 4.2 является подвидом
(мутацией) Дельта-штамма.
Нашли его, потому что Великобритания лидирует в мире в области секвенирования
положительных образцов от больных COVID-19. То есть британские ученые исследуют
массу вирусного материала SARS-CoV-2 от пациентов не просто с целью подтвердить,
что это данный вирус, а полностью изучая его генетическую структуру, чтобы найти
её изменения. Именно для этого и применяется методика «секвенирование» – быстрый
поиск мутаций.
Насколько опасен новый штамм?
За последние 24 часа в Великобритании, по данным ВОЗ, 36 100 заболевших, при
этом всего 38 умерших. То есть, летальность составляет примерно 0,1%. Если
сравнить с Россией, то у нас более 1000 умерших ежедневно. С достигнутым уровнем
вакцинации в Великобритании заболевание, по сути, переведено в ранг
амбулаторного, с низкой летальностью. Таким образом, оценивать тяжесть по их
данным некорректно. Поэтому пока однозначно сказать, что данный штамм вызывает
менее или более тяжелые случаи – невозможно.
Теоретически – с учетом того, что это подвид Дельта-штамма – можно понимать,
что течение заболевания, вызванного им, легче протекать не будет. С точки зрения
контагиозности: один больной при несоблюдении эпидемиологических правил заражает
примерно 9 здоровых (для сравнения нынешний Дельта-штамм – примерно 8). А
зараженный изначальным штаммом из Уханя заражал примерно троих. Получается, что
Дельта заразнее изначального штамма более, чем на 100%.
Какова причина появления нового штамма?
Причина появления данного подвида – естественная; коронавирус изменяется и
ищет пути легче внедряться в организм, путем увеличения способности к заражению.
Может ли локдаун сейчас снизить распространение нового штамма?
Временно – да, но потом заболеваемость снова вырастет, так как уровень
иммунизации населения (количество вакцинированных и переболевших) по-прежнему
низкий. Из-за высокой контагиозности SARS-CoV-2 является так называемой
«прорывной» инфекцией, которая пробивает слабые места в популяционной защите, а
их у нас немало. Если где-то появляется скопление неиммунных к данной инфекции
людей – это возможность для распространения коронавирса. То есть, похоже, что
коронавирус с нами навсегда. В виде спорадической заболеваемости или в виде
эпидемии – зависит от количества и качества резистентных людей в рассматриваемой
популяции. Локдаун снизит суточную заболеваемость, но быстро не снизит
летальность, поскольку умирать будут пациенты, госпитализированные до введения
ограничений.
Как вакцинированные будут переносить новый штамм? Прививка еще работает
или с каждым штаммом будет все хуже?
Вакцины по-прежнему работают и защищают от тяжести и летальности. Основные
производители заявляют, что уровень иммунологической защиты после вакцинации
достаточен для предотвращения тяжелых форм. Весомым подтверждением эффективности
вакцинации является именно количество заболевших и умерших в отдельно взятой
стране. Исходя из данных стран с адекватно привитым населением (Великобритания,
Израиль, Венгрия, Германия и др.) – вакцинация достигает цели.
Будет ли хуже при появлении новых штаммов? Принципы и технология разработки
вакцин против COVID-19 уже есть. Ввести новый антиген в имеющуюся «матрицу»
вакцины проще, чем разработать вакцину «с нуля». Поэтому даже при появлении
чего-то принципиально нового в антигенной структуре SARS-CoV-2 разработчикам
будет проще изменить уже имеющуюся вакцину, чем создавать новую.