Эксперт рассказала о рисках COVID-19 во время беременности
В современном мире лучше заранее готовиться ко всему, а к беременности – тем более. Но как провести эту важнейшую подготовку? И что делать, если беременность стала приятным сюрпризом в эпоху коронавируса? Рассказала Великжанина Елена, врач высшей категории, акушер, гинеколог-эндокринолог, гинеколог «Инвитро-Юг».
Зачем готовиться к беременности?
Учитывая современные реалии жизни, в том числе эпидемиологическую обстановку,
беременность желательно планировать. И в ходе подготовки к беременности помимо
плановых обследований рекомендуется сделать прививку от коронавируса за 2 месяца
до предполагаемого наступления беременности.
Помимо пандемии, планирование поможет избежать дефицитных состояний во время
беременности. Доказано, что с питанием мы не получаем должного количества
витаминов, микроэлементов, незаменимых аминокислот. Основные из них – Витамин D,
витамин В9, железо и омега-3. Важно принимать дотации этих витаминов и
микроэлементов не менее 3-4 месяцев до планирования беременности, так как они
являются главными в профилактике внутриутробных пороков развития. Длительность и
дозировку назначает лечащий врач на основании результатов лабораторных анализов.
Что необходимо исследовать перед планированием беременности?
Для определения уровня дефицитных состояний нужно сдать кровь из вены натощак
на следующие показатели: витамин D общий, Витамин В9, Железо, ферритин,
трансферрин, общий анализ крови.
Если есть нарушения регуляции менструального цикла, сдают кровь на гормоны.
Эти показания определит врач акушер-гинеколог на приеме. Также в протокол
обследования входит тиреотропная функция: ТТГ крови и УЗИ щитовидной железы.
Если у женщины есть хронические заболевания, например, кариозные зубы,
необходимо санировать ротовую полость, пролечить воспаления, добиться стойкой
ремиссии хроники.
Помимо этого, необходимо пройти онкологический скрининг: сделать УЗИ органов
малого таза и УЗИ молочных желез. Пройти врача акушера гинеколога, сдать
жидкостную цитологию — скрининг рака шейки матки.
При обследовании нужно помнить, что организм — это единое целое. Регуляция
женского менструального цикла начинается с головы, а органами-мишенями гормонов
являются молочные железы, щитовидная железа и репродуктивные органы – яичники.
Можно ли вакцинироваться во время беременности?
По рекомендациям Минздрава России прививаться лучше всего на этапе
планирования беременности. Однако, если женщина не успела вакцинироваться в этом
периоде, прививку можно сделать уже во время беременности. Оптимальным для
вакцинации является срок беременности после 22 недель. Доказательств негативного
влияния вакцинации на беременность и ребенка не выявлено.
В случае, если диагноз COVID-19 у беременной подтвержденный лабораторно — это
показания для ее госпитализации и лечении. Нужно иметь в виду, что заболевание
не передается внутриутробно, но у ребенка высока вероятность заболеть после
рождения. В связи с этим первое время малышей вынужденно изолируют от болеющей
мамы. Чаще всего такие новорожденные имеют различные нарушения в состоянии
здоровья, ими занимаются неонатологи и в дальнейшем наблюдают врачи педиатры.
Тяжелее всего болеют COVID-19 именно непривитые беременные. Нередко врачи
вынуждены стимулировать роды досрочно, чтобы спасти жизнь матери, и проблемы со
здоровьем, которые возникают у новорожденных, связаны с недоношенностью, а не с
болезнью.