Неспецифическая причина боли в спине
По статистике около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине. Чаще всего она развивается у людей в возрасте от 20 до 50 лет, то есть активных и трудоспособных. В большинстве случаев боль затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который испытывает наибольшие нагрузки.
При выявлении источников этой боли с помощью диагностических блокад было
установлено, что в 10-30% боль локализуется в крестцово-подвздошном сочленении.
За последний год в ФНКЦ было выполнено 217 процедур на КПС, в том числе блокад и
РЧД. В остальных случаях причиной боли в спине становятся заболевания других
органов, которые требуют соответствующего лечения.
За последние десятилетия резко возросло количество людей с жалобами на боль в
спине. На протяжении всего дня позвоночник испытывает значительную нагрузку.
Время, проведенное за компьютером, плохая осанка, перенос тяжестей – все эти
факторы провоцируют болезненные ощущения. Также их причинами могут быть
заболевания и повреждения дисков (грыжа или протрузия диска) и межпозвоночных
суставов (артроз фасеточных суставов). Но бывают случаи, когда врач исключает
распространенные заболевания, а спина у пациента продолжает болеть. Источником
боли в таких случаях может стать дисфункция крестцово-подвздошного сочленения,
которую врачи нередко упускают из вида.
КПС соединяет между собой кости таза и нижнюю часть позвоночника - крестец.
На него приходится большая нагрузка, когда человек находится просто в положении
стоя или при ходьбе. Можно выделить два вида боли в области КПС: внутрисуставная
(артриты, спондилоартропатии) и внесуставная (повреждения связок и мышц).
Диагностировать воспаленный крестцово-подвздошный сустав возможно только в
клинических условиях при помощи рентгеновских снимков, МРТ или КТ. Если при этих
исследованиях результат недостаточно информативен, врач может предложить
проведение лечебно-диагностической блокады. Роль вмешательства очень важна: если
после проведения процедуры боль полностью исчезает, значит ее источник находится
в КПС. Блокада состоит из смеси суспензии противовоспалительного препарата и
местного анестетика, поэтому эффект после ее проведения сохраняется до 6
месяцев, а в некоторых случаях и дольше.
При недостаточной результативности консервативного лечения врач может
назначить проведение радиочастотной денервации суставов. Процедура проводится в
операционной, но является малотравматичной, и заключается в нейтрализации
нервных окончаний, которые иннервируют капсулу поврежденного сустава. При ее
проведении используют метод термокоагуляции – электрический ток проходит через
ткани, выделяет тепло и прижигает нервные окончания. Эффект после проведения
такой процедуры можно наблюдать от одного года до нескольких лет.
«Радиочастотная денервация крестцово-подвздошных суставов широко используется
сейчас во всем мире. Это перспективный и современный метод лечения боли в
крестцово-подвздошном сочленении, который используется при недостаточной
эффективности блокад, и при этом помогает значительно улучшить качество жизни
пациента, а также уменьшить боль - отмечает. Антонов Игорь Олегович, Врач -
анестезиолог - реаниматолог, руководитель Клиники лечения боли – При любых болях
в спине важно принять своевременные меры, тогда эффективность лечения будет
намного выше. Специалисты нашей клиники проанализируют состояние пациента,
назначат лечение для уменьшения неприятных ощущений, а при необходимости
применят современные методики, которые помогут облегчить состояние на длительный
срок».