√лавна€    Med Top 50    –еклама  

  MedLinks.ru - ¬с€ медицина в »нтернет

Ћогин    ѕароль   
ѕоиск   
  
     
 

ќсновные разделы
Ј –азделы медицины
Ј Ѕиблиотека
Ј  ниги и руководства
Ј —ловари
Ј –ефераты
Ј ƒоски объ€влений
Ј ѕсихологические тесты
Ј ћнение ћед–унета
Ј Ѕиржа труда
Ј ѕочтовые рассылки
Ј ѕопул€рное Ј ћедицинские сайты
Ј «арубежна€ медицина
Ј –еестр специалистов
Ј ћедучреждени€ Ј Ќовости медицины
Ј Ќовости сервера
Ј ѕресс-релизы
Ј ћедицинские событи€ Ј Ѕыстрый поиск
Ј –асширенный поиск
Ј ¬опросы доктору
Ј √остева€ книга
Ј „ат
Ј –екламные услуги
Ј ѕубликации
Ј Ёкспорт информации
Ј ƒл€ медицинских сайтов

–екламa
 

—татистика



—ловари


    —ловарь медицинских терминов
    ћедицинские препараты
    —правочник по болезн€м
    —ловарь психологических терминов
    —ловарь терминов сексологии

ћедицинские препараты


/ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 A B C D E F G H I K L M N O P Q R S T U V X Z ј Ѕ ¬ ƒ « »   Ћ ћ Ќ ќ ѕ ÷ Ў ў Ё ё я

јтифин


јтифин
ƒействующее вещество
ЫЫ†“ербинафин* (Terbinafine*)
Ћатинское название
Atifin
ј“’:
ЫЫ†D01BA02 “ербинафин
‘армакологическа€ группа: ѕротивогрибковые средства
Ќозологическа€ классификаци€ (ћ Ѕ-10)
ЫЫ†B35 ƒерматофити€
ЫЫ†B35.0 ћикоз бороды и головы
ЫЫ†B35.1 ћикоз ногтей
ЫЫ†B35.2 ћикоз кистей
ЫЫ†B35.3 ћикоз стоп
ЫЫ†B35.4 ћикоз туловища
ЫЫ†B37.0  андидозный стоматит
ЫЫ†B37.2  андидоз кожи и ногтей
—остав и форма выпуска
“аблетки1 табл.
тербинафина гидрохлорид140,5 мг
281,0 мг
(соответствует тербинафина основанию 125 и 250 мг)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; ћ ÷; натри€ кроскармеллоза; повидон; тальк (магни€ гидросиликат); кремний коллоидный безводный; магни€ стеарат
в блистере 7 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера.
ќписание лекарственной формы
 руглые, дво€ковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с насечкой на одной стороне и фаской.
‘армакологическое действие
‘армакологическое действие - противогрибковое широкого спектра.
‘армакокинетика
ѕри пероральном приеме хорошо абсорбируетс€, через 0,8 ч абсорбируетс€ половина прин€той дозы; через 4,6 ч†— половина прин€той дозы распредел€етс€ в организме. „ерез 1–2 ч после приема внутрь однократной дозы 250 мг Cmax препарата в плазме крови достигает 0,97 мкг/мл. Ѕиодоступность 80%. ѕрием пищи не вли€ет на биодоступность тербинафина.
“ербинафин интенсивно св€зываетс€ с белками плазмы крови (99%), быстро распростран€етс€ в ткан€х, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. ѕроникает в секрет сальных желез и скапливаетс€ в высоких концентраци€х в волос€ных фолликулах, в волосах, коже и в подкожной клетчатке. ”же через несколько недель лечени€ накапливаетс€ в ногт€х в концентраци€х, обеспечивающих фунгицидное действие. T1/2†— 16–18 ч, T1/2 терминальной фазы†— 200–400 ч.
Ѕиотрансформируетс€ в печени до неактивных метаболитов; 80% прин€той дозы выводитс€ с мочой в виде метаболитов, остальна€ часть (20%)†— с каловыми массами. Ќе кумулируетс€ в организме. ¬озраст больных не вли€ет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминаци€ может снижатьс€ при поражени€х почек или печени, привод€ к высоким концентраци€м тербинафина в крови.
¬ыдел€етс€ вместе с грудным молоком.
‘армакодинамика
“ербинафин относитс€ к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действи€. ¬ низких концентраци€х оказывает фунгицидное действие на дерматофиты: Trychophyton†— T. rubrum, T. mentagrophytes, “. tonsurans, “. verrucosum, T.violaceum) Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневые грибы (например Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicalius), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans, и некоторые диморфные грибы.
Ќа грибы Candida и их мицелиальные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие.
“ербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибировани€ фермента сквален-эпоксидазы. —квален-эпоксидаза не св€зана с системой цитохрома –450 (—Y–450), поэтому тербинафин не вли€ет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых св€зан с —Y–450.
ѕри пероральном применении накапливаетс€ в коже, ногт€х и в волосах в количестве, оказывающем фунгицидное действие.
—истемное лечение разноцветного лиша€, вызванного Malassezia furfur, неэффективно.
ѕоказани€
микозы волосистой части головы (трихофити€, микроспори€);
микозы кожи и ногтей, обусловленные Trychophyton (“. rubrum, “. mentagrophytes, “. verrucosum, “. violaceum), Microsporum (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
онихомикозы;
т€желые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечени€;
кандидозы кожи и слизистых оболочек.
ѕротивопоказани€
повышенна€ чувствительность к тербинафину и другим компонентам препарата;
беременность;
период кормлени€ грудью;
детский возраст до 2 лет, т.к. нет достаточного количества данных о применении препарата детьми с массой тела менее 12 кг.
— осторожностью:
печеночна€ и/или почечна€ недостаточность;
алкоголизм;
заболевани€ крови;
опухоли;
болезни обмена веществ;
патологи€ сосудов конечностей;
псориаз.
ѕрименение при беременности и кормлении грудью
ѕрием тербинафина во врем€ беременности противопоказан из-за отсутстви€ достаточного количества данных о его безопасности во врем€ беременности.
“ербинафин выдел€етс€ с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливани€.
ѕобочные действи€
ѕобочные действи€ обычно средней и легкой степени т€жести и нос€т временный характер.
—о стороны органов системы пищеварени€: часто†— чувство переполненного желудка, диспепси€, тошнота, потер€ аппетита, боли в животе, диаре€, иногда†— нарушение вкусового воспри€ти€ (в т.ч. потер€ его), котора€ восстанавливаетс€ через несколько недель после прекращени€ лечени€; редко†— холестатическа€ желтуха, гепатит, бессимптомное увеличение уровн€ трансаминаз печени. Ќе смотр€ на недоказанность причинной св€зи этих нарушений с приемом тербинафина, в случае развити€ гепатобилиарной дисфункции лечение јтифином следует прекратить.
—о стороны ÷Ќ—: редко†— парестези€, гипостези€, головокружение, очень редко†— депресси€, чувство повышенной тревоги.
—о стороны опорно-двигательного аппарата: часто†— артралги€, миалги€.
—о стороны системы кроветворени€: очень редко†— нейтропени€, агранулоцитоз, тромбоцитопени€.
—о стороны иммунной системы: часто†— крапивница, многоформна€ эритема, редко†— системные аллергические реакции (реакции подобные сывороточной болезни, ангионевротический отек), очень редко†— т€желые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром —тивенса-ƒжонсона, фоточувствительность). ѕри прогрессировании кожных высыпаний лечение тербинафином следует прекратить.
ѕрочие: часто†— головна€ боль, плохое самочувствие, чувство усталости, очень редко†— обострение псориаза, усиленное выпадение волос.
¬заимодействие
ѕрактически не вли€ет на клиренс препаратов, метаболизирующихс€ с участием цитохрома –450 (например циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).
»нгибирует изоэнзим CYP2D6 и преп€тствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина (например дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид), ћјќ-¬-ингибиторы (например селегилин) и антипсихотические (например хлорпромазин, галоперидол) средства. Ћекарственные препараты-индукторы ферментов —Y–450 (например рифампицин) могут ускор€ть выведение тербинафина из организма.
Ћекарственные препараты-ингибиторы —Y–450 (например циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. ѕри одновременном применении этих препаратов может потребоватьс€ коррекци€ дозы тербинафина. ¬озможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
—нижает клиренс кофеина на 21% и продлевает врем€ его полураспада на 31%. Ќе вли€ет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.
Ётанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развити€ гепатотоксического эффекта.
ѕередозировка
—имптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота, в элигастральной области.
Ћечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угл€ и/или симптоматическа€ терапи€.
—пособ применени€ и дозы
¬нутрь, после еды.
ƒлительность курса лечени€ и режим дозировани€ устанавливаютс€ в индивидуальном пор€дке и завис€т от локализации процесса и т€жести заболевани€.
¬зрослым†— 250 мг (1 табл.) 1 раз в сутки. ƒозировка препарата дл€ детей указана в таблице 1.
“аблица 1
ћасса тела ребенка ƒоза, 1 раз в сутки
12Ц20 кг 62,5 мг (1/2 табл. 125 мг)
20–40 кг 125 мг (1 табл. 125 мг)
Ѕолее 40 кг 250 мг (1 табл. 250 мг)
ƒлительность лечени€ различна и зависит от показаний и т€жести инфекции ( таблица 2).
“аблица 2
«аболевание ƒлительность лечени€
»нфекции кожи
“рихофити€ стоп 2Ц6 нед
“рихофити€ гладкой кожи и пахова€ эпидермофити€ †2Ц4 нед
 андидоз кожи† 2Ц4 нед
»нфекции пальцев ног 12 нед (в некоторых случа€х требуетс€ лечение в течение 6 и более мес)
»нфекции пальцев рук 6 нед†
»ногда симптомы инфекции могут исчезать спуст€ несколько недель после окончани€ лечени€ тербинафином
»нфекции волос и волосистой части головы
—тригущий лишай (€вл€етс€ преимущественно детской инфекцией) 4 нед
»нфекции ногтевых пластинок
ќнихомикозы 6–12 нед
” пациентов с медленно растущими ногт€ми требуетс€ продолжительное лечение (более 3 мес).  линический эффект может быть заметен через несколько мес€цев после окончани€ лечени€ в зависимости от времени, необходимого дл€ регенерации ногтевой ткани
ѕри выраженных нарушени€х функции печени и/или почек (Cl креатинина <50 мл/мин либо концентраци€ креатинина в крови†— >300 мкмоль/л)†— 125 мг 1 раз в день.
ќсобые указани€
Ќерегул€рное применение јтифина или преждевременное прекращение лечени€ приводит к рецидиву заболевани€.
Ќа длительность терапии могут вли€ть и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состо€ние ногтей в начале курса лечени€.
≈сли через 2 нед лечени€ кожной инфекции не отмечаетс€ улучшени€ состо€ни€, необходимо повторно определить возбудител€ заболевани€ и его чувствительность к препарату.
—истемное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражени€ большинства ногтей, наличи€ выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. ѕри лечении онихомикоза клинический ответ, обычно, наблюдаетс€ через несколько мес€цев после микологического излечени€ и прекращени€ курса лечени€, что обусловлено скоростью отрастани€ здорового ногт€. ”далени€ ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуетс€.
ѕри наличии т€желой почечной недостаточности (Cl креатинина <50 мл/мин или креатинин в крови >300 мкмоль/л), при нарушении функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.
ѕри наличии заболевани€ печени клиренс тербинафина может быть сниженным. ѕри сниженной функции печени назначают половину дозы дл€ взрослых. ¬о врем€ лечени€ необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. ¬ редких случа€х через 3 мес лечени€ возникает холестаз и гепатит. ѕри по€влении признаков нарушени€ функции печени (слабость, персистирующа€ тошнота, потер€ аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул) препарат следует отменить.
Ќазначение јтифина больным псориазом требует повышенной осторожности, т.к. в очень редких случа€х тербинафин может спровоцировать обострение псориаза. ѕри лечении јтифином следует соблюдать общие правила гигиены дл€ предотвращени€ возможности повторного инфицировани€ через белье и обувь. ¬ процессе лечени€ (через 2 нед) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
¬ли€ние на способность управл€ть автомобилем и работать с механизмами. јтифин не вли€ет на способность управл€ть автомобилем и выполн€ть работы, требующие повышенной концентрации внимани€.
—рок годности
3†года
”слови€ хранени€
—писок Ѕ.: ѕри температуре не выше 25†∞C.




ƒругие термины на букву –Р



—ловарь медицинских терминов | ћедицинские препараты | —правочник по болезн€м | —ловарь психологических терминов | —ловарь терминов сексологии
–еклама

ћнение ћед–унета
ѕринимаете ли вы витаминные комплексы?

ѕринимаю регул€рно, курсами несколько раз в год
ѕринимаю эпизодически при потребности
Ќе принимаю, т.к. стараюсь питатьс€ разнообразно и получать витамины с пищей
Ќе принимаю, т.к. не считаю это целесообразным



–езультаты | ¬се опросы

–ассылки Medlinks.ru

Ќовости сервера
ћнение ћед–унета


—оциальные сети

–еклама


|†ѕравила использовани€ и правова€ информац舆| –екламные услуги†| ¬аша страница†|†ќбратна€ св€зь†|





MedLinks.Ru - ћедицина в –унете верси€ 4.7.19. © ћедицинский сайт MedLinks.ru 2000-2019. ¬се права защищены.
ѕри использовании любых материалов сайта, включа€ фотографии и тексты, активна€ ссылка на www.medlinks.ru об€зательна.