Событие: Семинар "Добровольное медицинское страхование. Практические вопросы взаимодействия страховой компании, медицинского учреждения и застрахованного"
Время проведения: с 02-06-2009 по 05-06-2009 Место проведения: Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр., д. 36/40 ст. метро Специализация: Медицинское страхование
Описание события: ПРОГРАММА СЕМИНАРА (4 дня):
1. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия субъектов медицинского страхования.
2. Взаимоотношения и система взаиморасчетов между страховой компанией и медицинским учреждением в рамках реализации программ ДМС.
Построение взаимовыгодных отношений между страховщиком и лечебным учреждением. Практические вопросы заключения договоров: основные условия, практика заключения, исполнения и прекращения.
Организация эффективной договорной работы в страховой компании.
Финансово-расчетные отношения. Схемы расчетов. Методы контроля правильного выставления счетов.
Претензии и взаиморасчеты, штрафные санкции. Порядок урегулирования спорных вопросов.
3. Организация обслуживания клиента в медицинском учреждении.
Разработка актуальных программ добровольного медицинского страхования.
Формирование специализированных комплексных программ.
Совмещение программ обязательного и добровольного страхования. Оказание дополнительных услуг пациенту, госпитализированному по системе ОМС.
Оказание платных медицинских услуг в рамках ДМС.
Порядок оформления договоров с пациентами, оплачивающими услуги за наличный расчет. Формы договоров.
Предоставление услуг повышенного сервиса; медицинские программы VIP-обслуживания; лечение за рубежом.
Особенности обеспечения необходимыми лекарственными средствами.
4. Создание собственного медицинского центра при страховой компании. Практические вопросы.
5. Маркетинг и технологии продаж программ ДМС.
Маркетинговый подход к исследованию программ ДМС и применение результатов исследования на практике. Конкурентные преимущества.
Управление риском в ДМС.
Убыточность договоров ДМС, способы урегулирования убытков, безубыточное проведение договора по ДМС.
6. Психология продаж страховых медицинских услуг.
7. Управление качеством оказания медицинских услуг при ДМС.
Критерии и основные показатели оценки качества медицинских и сервисных услуг.
Организация и порядок обеспечения системы контроля качества медицинской помощи. Разработка стандартов качества. Должностные инструкции.
Организация защиты прав застрахованных граждан со стороны СМО.
8. Клинико-экспертная работа ЛПУ. Опыт разработки медико-экономических стандартов качества.
9. Экономическое регулирование реализации программ ДМС.
Экономическая оценка результатов работы ЛПУ при работе по программам ДМС.
Ценовая политика. Ценообразование на медицинские услуги.
Организационные и экономические последствия различных вариантов выставления счетов страховым организациям. Порядок выставления счетов.
10. Использование информационных систем в медицинском учреждении при обслуживании пациентов по программам ДМС.
11. Посещение и ознакомление с опытом работы Клинической больницы им. Л.Г. Соколова № 122 ФМБА России – ведущего стационара Санкт-Петербурга по реализации программ ДМС.
Все слушатели обеспечиваются комплектом информационно-справочных материалов по тематике семинара.
Для всех участников семинара организованы ежедневные обеды и культурная программа.
Главная
Реклама
