Событие: Семинар "Экспертиза качества медицинской помощи. Экспертная деятельность в системе ОМС"
Время проведения: с 14-05-2012 по 18-05-2012 Место проведения: Учебный комплекс ЦНТИ Специализация: Медицинское страхование
Описание события: 1. Нормативно-правовая база обеспечения качества в системе ОМС. Нормативные правовые документы в сфере обеспечения граждан РФ доступной и качественной медицинской помощью. Документы федерального уровня. Документы территориального уровня. Документы медицинской организации.
2. Экспертная деятельность в системе ОМС – нормативно-правовые и организационные вопросы. Содержание экспертной деятельности. Квалификационные характеристики и подготовка врача-эксперта. Задачи, права, обязанности эксперта. Ответственность (административная, дисциплинарная, уголовная, гражданская).
3. Нормативно-правовая база, регламентирующая организацию контроля предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Соотношение 326-ФЗ и приказов ФФОМС об организации контроля. Порядок осуществления контроля, установленный приказом ФФОМС №230 от 01.2.2010г. Соотношение 3236-ФЗ и нового закона «Об основах охраны здоровья граждан» (323-ФЗ от 21.11.2011).
4. Нормативная база в сфере организации контроля объемов и качества медицинской помощи. Правовые документы, определяющие перед отдельными участниками контроля КМП задачи по проведению экспертизы качества медицинской помощи.
Понятие вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи. Ответственность за вред, причиненный пациентам при некачественном оказании медицинской помощи. Возмещение вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи: размеры, механизмы.
Понятия дефекта медицинской помощи (врачебной ошибки). Классификация дефектов медицинской помощи. Регистрация дефектов при экспертизе КМП, их описание языком экспертизы.
Классификация последствий дефектов медицинской помощи.
Причинноследственные связи дефектов медицинской помощи.
Понятие об экспертных ошибках, их классификация, причины и условия их возникновения, возможности их предотвращения.
5. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС.
Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи: объект и цели контроля. Территориальные ФОМС, страховые медицинские организации и медицинские организации, действующие в сфере ОМС, как субъекты контроля. Права и обязанности при осуществлении контрольных мероприятий.
Характеристика этапов контроля объема и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС, цели, задачи, объекты контроля, ответственные за проведение контроля. Требования к специалистам осуществляющим организацию и проведение МЭК, МЭЭ и экспертизу КМП. Реестр экспертов КМП, принципы его формирования.
Медико-экономический контроль (МЭК): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов, связь с последующими этапами. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе МЭК. Решения по результатам МЭК.
Медико-экономическая экспертиза (МЭЭ): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов, связь с этапами МЭК и ЭКМП. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе МЭЭ. Решения по результатам МЭЭ.
Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов. Виды экспертиз (целевая, плановая), реэкспертиза. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе ЭКМП. Решения по результатам ЭКМП.
Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС.
Обжалование заключений страховой медицинской организации по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС.
6. Порядок осуществления ТФОМС контроля за деятельностью страховых медицинских организаций.
9. Порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля. Форма, содержание акта о нарушении законодательства об ОМС. Порядок его оформления. Должностные лица, уполномоченные составлять акты о нарушениях законодательства об ОМС. Рассматривать дела о таких нарушениях и налагать штрафы.
10. Обжалование медицинской организаций результатов контроля, действий должностных лиц.
11. Судебная практика.
Для участников:
обучение по программе семинара;
комплект информационно-справочных материалов;
экскурсионная программа;
ежедневные обеды и кофе-брейки.
Всем участникам семинара выдается Удостоверение государственного образца о краткосрочном повышении квалификации (72 часа по очно-заочной форме) по теме: "Экспертиза качества медицинской помощи".
Посмотреть полную программу семинара и зарегистрироваться на него Вы можете на сайте: http://www.cntiprogress.ru/seminarsforcolumn/17530.aspx.
Возможно корпоративное обучение (для сотрудников только Вашей компании) или специальные предложения для корпоративных клиентов.
Организатор: Центр научно-технической информации Телефон: (812)331-8888 (многоканальный) Факс: (812)331-8888 (многоканальный) E-mail: interclient@cntiprogress.ru Сайт:
Главная
Реклама
