Время проведения: с 21-10-2014 по 24-10-2014 Место проведения: Учебный комплекс ЦНТИ Специализация: Медицинское страхование
Описание события: 1. Взаимоотношения и система взаиморасчетов между медицинским учреждением и страховой компанией в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС).
o Основные принципы взаимодействия: практические аспекты, конфликты и их решения.
o Финансово-расчетные отношения. Схемы расчетов. Порядок урегулирования спорных вопросов.
o Организационные и экономические последствия различных вариантов выставления счетов страховым компаниям.
o Софинансирование (ДМС, ОМС, платные услуги).
2. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия медицинского учреждения и страховой компании в рамках оказания услуг по ДМС.
o Порядок заключения договора на оказание медицинских услуг между медицинской организацией и страховой компанией.
o Порядок предоставления медицинских услуг по договору со страховой компанией. Обязательства сторон на оказание медицинских услуг.
o Медицинские услуги и сервисные услуги: особенности правового регулирования и оплаты. Порядок оформления и отражения в договоре получения медицинских услуг, сервисных услуг и дополнительных медицинских услуг.
o Оказание медицинских услуг третьими лицами (физическими и юридическими лицами).
o Соотношение договора на оказание медицинских услуг со страховой компанией и законодательства о защите прав потребителей.
3. Повышение доходности медицинского учреждения при работе в системе ДМС.
o Ценовая политика при работе в системе ДМС. Ценообразование на медицинские услуги. Экономическая оценка результатов работы медицинского учреждения.
o Совмещение программ обязательного и добровольного страхования. Оказание дополнительных услуг пациенту, госпитализированному по системе ОМС.
o Оказание платных медицинских услуг в рамках ДМС.
o Предоставление услуг повышенного сервиса; медицинские программы VIP-обслуживания.
o Особенности обеспечения необходимыми лекарственными средствами.
4. Реализация ДМС на предприятии.
o Выгоды и особенности страхования сотрудников, существенные условия создания эффективного социального пакета при минимальных вложениях.
o Особенности оплаты страхователями услуг страховых компаний и возможностей ее изменения с целью сокращения издержек на приобретение пакетов ДМС для персонала.
o Налогообложение при затратах на ДМС.
o Критерии сравнения коммерческих предложений и программ различных страховых компаний.
o Проведение тендера закупки в соответствии с № 223-ФЗ на заключение договора страхования.
5. Управление качеством оказания медицинских услуг при ДМС.
o Критерии и основные показатели оценки качества медицинских и сервисных услуг.
o Организация и порядок обеспечения системы контроля качества медицинской помощи. Разработка стандартов качества. Должностные инструкции.
o Медико-экономическая экспертиза оказанных медицинских услуг. Требования, предъявляемые к экспертам.
o Взаимодействие страховой компании и медицинской клиники при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи.
6. Разработка актуальных программ ДМС.
o Развитие страховой медицины, тенденции рынка. Рынок ОМС и ДМС, плюсы и минусы.
o Маркетинговый подход к исследованию программ ДМС.
o Структура и оптимальное наполнение программы (базовая программа и дополнительные опции).
o Конкурентные преимущества программ, дополнительные сервисы и возможности.
7. Технологии эффективных продаж страховых услуг. Проведение переговоров.
8. Использование информационных систем в медицинском учреждении при обслуживании пациентов по программам ДМС.
9. Посещение и ознакомление с опытом работы ведущих медицинских учреждений Санкт - Петербурга по реализации программ ДМС.
Для участников семинара:
обучение по программе;
комплект актуальных информационно-справочных материалов;
экскурсионная программа;
ежедневные обеды и кофе-брейки.
ВНИМАНИЕ!
Участие в семинаре может быть оформлено в соответствии с требованиями 44-ФЗ и 223-ФЗ
По вопросам участия нашей организации в государственных и муниципальных закупках обращаться по телефонам: (812) 331-88-88 или 8-921-878-45-93.
Организатор: Центр научно-технической информации Телефон: 8 (800) 333-88-44 (бесплатный по России) Факс: (812)331-8888 (многоканальный) E-mail: interclient@cntiprogress.ru Сайт:
Главная
Реклама
