Время проведения: с 17-03-2015 по 20-03-2015 Место проведения: Россия, Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр., д. 36/40 (ст. метро Специализация: Организация здравоохранения
Описание события: В ходе семинара подробно рассматриваются актуальные вопросы взаимоотношений между медицинским учреждением и страховой компаний в рамках добровольного медицинского страхования, в т.ч. финансово-расчетные отношения, нормативно-правовое взаимодействие, профилактика конфликтов и их решение и т.п.
Для медицинских учреждений оказание услуг в рамках добровольного медицинского страхования позволит значительно повысить свою доходность, в т.ч. за счет совмещения ДМС, ОМС и платных услуг.
редставители страховых компаний узнают новые тенденции в разработке актуальных привлекательных медицинских программ, а также новые пути эффективных продаж юридическим и физическим лицам.
Отдельный блок семинара рассматривает практические вопросы реализации ДМС на предприятии. Представителям предприятий-страхователей будет полезно узнать как создать эффективный социальный пакет при минимальных вложениях, а также правила проведения тендера закупки в соответствии с №223-ФЗ на заключение договора страхования.
1. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия субъектов добровольного медицинского страхования (ДМС).
o Порядок заключения договора на оказание медицинских услуг между медицинской организацией, страховой компанией и предприятием-страхователем. "Оптимальный" договор.
o Порядок предоставления медицинских услуг по договору со страховой компанией. Обязательства сторон на оказание медицинских услуг.
o Медицинские услуги и сервисные услуги: особенности правового регулирования и оплаты. Порядок оформления и отражения в договоре получения медицинских услуг, сервисных услуг и дополнительных медицинских услуг.
o Оказание медицинских услуг третьими лицами (физическими и юридическими лицами).
o Соотношение договора на оказание медицинских услуг со страховой компанией и законодательства о защите прав потребителей.
2. Взаимоотношения и система взаиморасчетов между медицинским учреждением и страховой компанией в рамках ДМС.
o Основные принципы взаимодействия: практические аспекты, конфликты и их решения.
o Финансово-расчетные отношения. Схемы расчетов. Порядок урегулирования спорных вопросов.
o Софинансирование (ДМС, ОМС, платные услуги).
3. Реализация ДМС на предприятии.
o Выгоды и особенности страхования сотрудников, существенные условия создания эффективного социального пакета при минимальных вложениях. Что выгоднее: заключить прямой договор с ЛПУ или договор ДМС со страховой компанией?
o Формирование бюджета на страхование и его оптимизация (что делать, если нет бюджета на ДМС? Альтернативные программы страхования жизни и здоровья).
o Особенности оплаты страхователями услуг страховых компаний и возможностей ее изменения с целью сокращения издержек на приобретение пакетов ДМС для персонала. Рисковый и депозитный договоры.
o Существенные отличия ДМС от ОМС.
o Налогообложение при затратах на ДМС, и другие виды личного страхования.
o Критерии сравнения коммерческих предложений и программ различных страховых компаний.
o Проведение тендера закупки в соответствии с № 223-ФЗ на заключение договора страхования.
4. Разработка корпоративных программ добровольного и личного страхования.
o Развитие страховой медицины, тенденции рынка. Рынок ОМС и ДМС, плюсы и минусы.
o Структура и оптимальное наполнение программы (базовая программа и дополнительные опции).
o Сравнение программ личного страхования. Критерии выбора.
o Конкурентные преимущества программ, дополнительные сервисы и возможности.
5. Повышение доходности медицинского учреждения при работе в системе ДМС.
o Ценовая политика при работе в системе ДМС. Ценообразование на медицинские услуги. Экономическая оценка результатов работы медицинского учреждения.
o Совмещение программ обязательного и добровольного страхования. Оказание дополнительных услуг пациенту, госпитализированному по системе ОМС.
o Оказание платных медицинских услуг в рамках ДМС.
o Предоставление услуг повышенного сервиса; медицинские программы VIP-обслуживания.
o Особенности обеспечения необходимыми лекарственными средствами.
6. Управление качеством оказания медицинских услуг при ДМС.
o Критерии и основные показатели оценки качества медицинских и сервисных услуг.
o Организация и порядок обеспечения системы контроля качества медицинской помощи. Разработка стандартов качества. Должностные инструкции.
o Медико-экономическая экспертиза оказанных медицинских услуг. Требования, предъявляемые к экспертам.
o Взаимодействие страховой компании и медицинской клиники при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи.
7. Технологии эффективных продаж страховых услуг. Проведение переговоров.
8. Использование информационных систем в медицинском учреждении при обслуживании пациентов по программам ДМС.
9. Посещение и ознакомление с опытом работы ведущих медицинских учреждений Санкт-Петербурга по реализации программ ДМС.
Для участников семинара:
обучение по программе c выдачей Удостоверения;
комплект актуальных информационно-справочных материалов;
экскурсионная программа;
ежедневные обеды и кофе-брейки.
ВНИМАНИЕ! .
Участие в семинаре может быть оформлено в соответствии с требованиями 44-ФЗ и 223-ФЗ.
По вопросам участия нашей организации в государственных и муниципальных закупках обращаться по телефонам: (812) 331-88-88 или 8-921-878-45-93.
Всем участникам выдается Удостоверение о повышении квалификации в объеме 32 часов (лицензия № 0327 от 25.01.2013 г.).
Для получения Удостоверения необходимо предоставить: копию паспорта; копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании; копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).
Главная
Реклама
