Событие: Семинар "Экспертиза качества медицинской помощи"
Время проведения: с 16-02-2015 по 20-02-2015 Место проведения: Учебный комплекс ЦНТИ Специализация: Организация здравоохранения
Описание события: ЦИКЛ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ (ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ 72 ЧАСА)
В рамках цикла рассматриваются наиболее актуальные и проблемные вопросы проведения экспертизы качества медицинской помощи с учетом передового опыта Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
Слушатели по окончании цикла получат Удостоверение о повышении квалификации, которое дает право врачу любой специальности при лицензировании учреждения осуществлять экспертную деятельность.
В результате обучения Вы:
• повысите правовую грамотность по сложным вопросам управления качеством и проведения экспертизы качества медицинской помощи;
• получите практические рекомендации по организации экспертизы качества;
• подготовитесь к проверкам контролирующих органов и узнаете порядок обжалования результатов контроля и действий должностных лиц;
• узнаете как соединить теорию и практику на примере ведущих ЛПУ Санкт-Петербурга;
• получите информационные и рабочие материалы в электронном виде.
1. Нормативно-правовая база обеспечения качества. Нормативные правовые документы в сфере обеспечения граждан РФ доступной и качественной медицинской помощью. Документы федерального уровня. Документы территориального уровня. Документы медицинской организации.
2. Нормативно-правовая база, регламентирующая организацию контроля предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Соотношение 326-ФЗ и приказов ФФОМС об организации контроля. Порядок осуществления контроля, установленный приказом ФФОМС №260 от 19.12.2013г. и № 73 от 16.04.2012г. Соотношение 326-ФЗ и закона "Об основах охраны здоровья граждан".
3. Нормативная база в сфере организации контроля объемов и качества медицинской помощи. Правовые документы, определяющие перед отдельными участниками контроля КМП задачи по проведению экспертизы качества медицинской помощи.
o Понятие вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи.
o Ответственность за вред, причиненный пациентам при некачественном оказании медицинской помощи. Возмещение вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи: размеры, механизмы.
o Понятия дефекта медицинской помощи (врачебной ошибки). Классификация дефектов медицинской помощи.
Регистрация дефектов при экспертизе КМП, их описание языком экспертизы. Классификация последствий дефектов медицинской помощи.
o Причинно-следственные связи дефектов медицинской помощи.
o Экспертные ошибки, их классификация, причины и условия их возникновения, возможности их предотвращения.
4. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС.
o Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи: объект и цели контроля. Территориальные ФОМС, страховые медицинские организации и медицинские организации, действующие в сфере ОМС, как субъекты контроля. Права и обязанности при осуществлении контрольных мероприятий.
o Характеристика этапов контроля объема и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС, цели, задачи, объекты контроля, ответственные за проведение контроля. Требования к специалистам осуществляющим организацию и проведение МЭК, МЭЭ и экспертизу КМП. Реестр экспертов КМП, принципы его формирования.
o Медико-экономический контроль (МЭК): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов, связь с последующими этапами. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе МЭК. Решения по результатам МЭК.
o Медико-экономическая экспертиза (МЭЭ): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов, связь с этапами МЭК и ЭКМП. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе МЭЭ. Решения по результатам МЭЭ.
o Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов. Виды экспертиз (целевая, плановая), реэкспертиза. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе ЭКМП. Решения по результатам ЭКМП.
o Основания для отказа в оплате медицинской помощи.
o Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС.
o Обжалование заключений страховой медицинской организации по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС.
5. Организация и проведение экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ.
o Врачебные ошибки. Классификация и анализ. Условия выявления врачебных ошибок.
o Принятие управленческих решений. Анализ причин возникновения ненадлежащего КМП в разных подразделениях. Работа с врачебным персоналом.
6. Организации внутреннего контроля качества медицинской помощи на примере ведущих ЛПУ Санкт-Петербурга.
7. Порядок осуществления ТФОМС контроля за деятельностью страховых медицинских организаций.
8. Взаимодействие субъектов контроля. Соотношение 326-ФЗ и ст.13 (о врачебной тайне) 323-ФЗ.
9. Учет и использование результатов контроля.
10. Порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля. Новые основания административной ответственности за нарушения в сфере ОМС. Форма, содержание акта о нарушении законодательства об ОМС. Порядок его оформления. Должностные лица, уполномоченные составлять акты о нарушениях законодательства об ОМС, рассматривать дела о таких нарушениях и налагать штрафы. Обжалование медицинской организаций результатов контроля, действий должностных лиц.
11. Содержание экспертной деятельности. Квалификационные характеристики и подготовка врача-эксперта. Задачи, права, обязанности эксперта. Ответственность (административная, дисциплинарная, уголовная, гражданская). Ведение документации: акты, протоколы, экспертизы, экспертные заключения.
12. Судебная практика. Разбор конкретных жалоб и претензий.
Для участников семинара:
- обучение по программе с выдачей Удостоверения;
- комплект информационно-справочных материалов;
- экскурсионная программа;
- ежедневные обеды и кофе-брейки.
ВНИМАНИЕ!
Участие в семинаре может быть оформлено в соответствии с требованиями 44-ФЗ и 223-ФЗ.
По вопросам участия нашей организации в государственных и муниципальных закупках обращаться по телефонам: (812) 331-88-88 или 8 (921) 878-45-93.
Всем участникам выдается Удостоверение о повышении квалификации (в объеме 72 часа) лицензия ААА № 001887 от 07.09.2011г.
Период оказания услуги по очно-заочной форме с 9 по 20 февраля 2015 года (очная часть - с 16 по 20 февраля 2015 года).
Для получения Удостоверения необходимо предоставить: копию паспорта; копию диплома о медицинском образовании; копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).
Главная
Реклама
