Событие: Семинар "Экспертиза качества медицинской помощи"
Время проведения: с 18-04-2016 по 22-04-2016 Место проведения: Учебный комплекс ЦНТИ Прогресс г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр-т, д. 36/40 ст. метро Специализация: Организация здравоохранения
Описание события: Курс повышения квалификации охватывает широкий круг вопросов о нормативной базе, методиках, алгоритмах до практики организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи в виде конкретных кейсов и разборов решения ситуационных задач.
Для кого
для заместителей руководителей по качеству, по лечебной работе, экспертов медицинских организаций, страховых компаний, ТФ ОМС, всех заинтересованных специалистов.
Программа
1. Нормативно-правовая база обеспечения качества. Нормативные правовые документы в сфере обеспечения граждан РФ доступной и качественной медицинской помощью (КМП). Документы федерального уровня. Документы территориального уровня. Документы медицинской организации. Модель надлежащего КМП.
Критерии оценки качества медицинской помощи (порядки, стандарты, клинические рекомендации, протоколы лечения).
2. Нормативно-правовая база, регламентирующая организацию контроля предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Соотношение 326-ФЗ и приказов ФФОМС об организации контроля. Порядок осуществления контроля, установленный приказом ФФОМС №260 от 19.12.2013г. и № 73 от 16.04.2012 г. Соотношение 326-ФЗ и закона "Об основах охраны здоровья граждан". Применение порядков и стандартов оказания медицинской помощи.
3. Нормативная база в сфере организации контроля объемов и качества медицинской помощи.
Правовые документы, определяющие перед отдельными участниками контроля КМП задачи по проведению экспертизы качества медицинской помощи.
o Вред (ущерб) при некачественном оказании медицинской помощи. Ответственность за вред, причиненный пациентам при некачественном оказании медицинской помощи. Возмещение вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи: размеры, механизмы.
o Дефекты медицинской помощи, врачебные ошибки и нарушения. Классификация дефектов медицинской помощи. Регистрация дефектов при экспертизе КМП, их описание языком экспертизы. Классификация последствий дефектов медицинской помощи. Причинно-следственные связи дефектов медицинской помощи.
o Экспертные ошибки, их классификация, причины и условия их возникновения, возможности их предотвращения.
4. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС.
o Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи: объект и цели контроля. Территориальные ФОМС, cтраховые медицинские организации и медицинские организации, действующие в сфере ОМС, как субъекты контроля. Права и обязанности при осуществлении контрольных мероприятий. Этапы контроля объема и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС, цели, задачи, объекты контроля, ответственные за проведение контроля. Требования к специалистам осуществляющим организацию и проведение МЭК, МЭЭ и экспертизу КМП. Медико-экономический контроль (МЭК): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов, связь с последующими этапами. Дефекты, решения, выявляемые на этапе МЭК. Решения по результатам МЭК.
o Медико-экономическая экспертиза (МЭЭ): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов, связь с этапами МЭК и ЭКМП. Дефекты. Решения по результатам МЭЭ.
o Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов. Виды экспертиз (целевая, плановая), реэкспертиза. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе ЭКМП. Решения по результатам ЭКМП.
o Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС. Основания для отказа в оплате медицинской помощи.
5. Обжалование заключений страховой медицинской организации по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС.
6. Независимая оценка качества медицинских услуг как форма общественного контроля. Критерии оценки. К чему надо быть готовым в связи с нововведениями.
7. Организация и проведение экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ. Организация внутреннего контроля качества медицинской помощи. Организация работы врачебной комиссии. Врачебные ошибки. Классификация и анализ. Условия выявления врачебных ошибок.
8. Экспертный анализ, анализ ошибок, выявленных по результатам экспертиз. Принятие управленческих решений (с разбором конкретных примеров). Анализ причин возникновения ненадлежащего КМП в разных подразделениях. Работа с врачебным персоналом.
9. Порядок осуществления ТФОМС контроля за деятельностью страховых медицинских организаций.
10. Взаимодействие субъектов контроля. Соотношение 326-ФЗ и ст.13 (о врачебной тайне) 323-ФЗ.
11. Порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля. Новые основания административной ответственности за нарушения в сфере ОМС. Форма, содержание акта о нарушении законодательства об ОМС. Порядок его оформления. Должностные лица, уполномоченные составлять акты о нарушениях законодательства об ОМС, рассматривать дела о таких нарушениях и налагать штрафы. Обжалование медицинской организаций результатов контроля, действий должностных лиц.
12. Судебная практика. Разбор конкретных жалоб и претензий. Эффективное поведение эксперта. Ведение документации: акты, протоколы, экспертизы, экспертные заключения.
13. Ситуационные задачи на основе практики Санкт-Петербурга. Ознакомление с опытом передового ЛПУ СПб.
Для участников мероприятия:
- обучение по программе с выдачей Удостоверения;
- сборник информационно-справочных материалов;
- экскурсионная программа;
- ежедневные обеды и кофе-брейки.
Всем слушателям выдается Удостоверение о повышении квалификации в объеме 72 часов (лицензия № 0327 от 25.01.2013). Занятия проходят по очно-заочной форме. Срок обучения: заочная форма - с 11 апреля по 17 апреля 2016 года, очная форма с 18 апреля по 22 апреля 2016 года.
ВНИМАНИЕ!
Участие в мероприятии можно оформить по 44 ФЗ или по 223 ФЗ
По вопросам участия нашей организации в государственных и муниципальных закупках обращаться по телефонам 8 (812) 331-88-88 или 8 (921) 878-45-93.
Для оформления Удостоверения необходимо предоставить:
копию паспорта;
копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (в случае получения диплома не в РФ, просим уточнить необходимость процедуры признания иностранного диплома в РФ по контактным телефонам или электронной почте);
копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).
32 000 руб. НДС не облагается.
Организатор: Центр научно-технической информации Прогресс Телефон: 8 (800) 333-88-44 (бесплатный по России) Факс: (812)331-8888 (многоканальный) E-mail: interclient@cntiprogress.ru Сайт:
Главная
Реклама
