Время проведения: с 17-05-2016 по 20-05-2016 Место проведения: Учебный комплекс ЦНТИ Прогресс г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр-т, д. 36/40 ст. метро Специализация: Медицинское страхование
Описание события: Участникам семинара - представителям медучреждений, страховых компаний и предприятиям-страхователям в ходе семинара предоставляется возможность обсудить актуальные вопросы взаимодействия при работе по программам ДМС и прийти к взаимопониманию.
Для кого
для руководителей и специалистов медицинских учреждений, страховых компаний, предприятий-страхователей, а также всех заинтересованных лиц.
Программа
1. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия субъектов добровольного медицинского страхования (ДМС).
o Порядок заключения договора на оказание медицинских услуг по программам ДМС. "Оптимальный" договор.
o Порядок предоставления медицинских услуг по программе ДМС. Обязательства сторон на оказание медицинских услуг.
o Медицинские услуги и сервисные услуги: особенности правового регулирования и оплаты. Порядок оформления и отражения в договоре получения медицинских услуг, сервисных услуг и дополнительных медицинских услуг.
o Оказание медицинских услуг третьими лицами (физическими и юридическими лицами).
o Соотношение договора на оказание медицинских услуг и законодательства о защите прав потребителей.
2. Разработка корпоративных программ добровольного и личного страхования.
o Развитие страховой медицины, тенденции рынка. Рынок ОМС и ДМС, плюсы и минусы.
o Структура и оптимальное наполнение программы (базовая программа и дополнительные опции).
o Сравнение программ личного страхования. Критерии выбора.
o Конкурентные преимущества программ, дополнительные сервисы и возможности.
3. Реализация ДМС на предприятии.
o Выгоды и особенности страхования сотрудников, существенные условия создания эффективного социального пакета при минимальных вложениях. Что выгоднее: заключить прямой договор с ЛПУ или договор ДМС со страховой компанией?
o Формирование бюджета на страхование и его оптимизация (что делать, если нет бюджета на ДМС? Альтернативные программы страхования жизни и здоровья).
o Особенности оплаты страхователями услуг страховых компаний и возможностей ее изменения с целью сокращения издержек на приобретение пакетов ДМС для персонала. Рисковый и депозитный договоры.
o Соотношение услуг в рамках ДМС от ОМС.
o Налогообложение при затратах на страхование сотрудников.
o Практические советы по выбору страховой компании. Критерии сравнения коммерческих предложений и программ различных страховых компаний.
o Мониторинг качества предоставляемых услуг страховщиком.
o Проведение тендера закупки в соответствии с № 223-ФЗ на заключение договора страхования.
4. Повышение доходности медицинского учреждения при работе в системе ДМС.
o Ценовая политика при работе в системе ДМС. Ценообразование на медицинские услуги. Экономическая оценка результатов работы медицинского учреждения.
o Совмещение программ обязательного и добровольного страхования. Оказание дополнительных услуг пациенту, госпитализированному по системе ОМС.
o Оказание платных медицинских услуг в рамках ДМС.
o Предоставление услуг повышенного сервиса; медицинские программы VIP-обслуживания.
o Особенности обеспечения необходимыми лекарственными средствами.
5. Взаимоотношения и система взаиморасчетов между медицинским учреждением и страховой компанией в рамках ДМС.
o Основные принципы взаимодействия: практические аспекты, конфликты и их решения.
o Финансово-расчетные отношения. Схемы расчетов. Порядок урегулирования спорных вопросов.
o Софинансирование (ДМС, ОМС, платные услуги).
6. Управление качеством оказания медицинских услуг при ДМС.
o Критерии и основные показатели оценки качества медицинских и сервисных услуг.
o Организация и порядок обеспечения системы контроля качества медицинской помощи. Разработка стандартов качества. Должностные инструкции.
o Медико-экономическая экспертиза оказанных медицинских услуг. Требования, предъявляемые к экспертам.
o Взаимодействие страховой компании и медицинской клиники при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи.
7. Технологии эффективных продаж страховых услуг. Проведение переговоров.
8. Посещение и ознакомление с опытом работы ведущих медицинских учреждений Санкт-Петербурга по реализации программ ДМС.
Для участников мероприятия:
- обучение по программе с выдачей Удостоверения;
- комплект информационно-справочных материалов;
- экскурсионная программа;
- ежедневные обеды и кофе-брейки.
Всем слушателям выдается Удостоверение о повышении квалификации в объеме 32 часов (лицензия № 0327 от 25.01.2013 г.).
ВНИМАНИЕ!
Участие в мероприятии можно оформить по 44 ФЗ или по 223 ФЗ
По вопросам участия нашей организации в государственных и муниципальных закупках обращаться по телефонам 8 (812) 331-88-88 или 8 (921) 878-45-93.
Для оформления Удостоверения необходимо предоставить:
копию паспорта;
копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании;
копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).
30 500 руб. НДС не облагается.
Организатор: Центр научно-технической информации Прогресс Телефон: 8 (800) 333-88-44 (бесплатный по России) Факс: (812)331-8888 (многоканальный) E-mail: interclient@cntiprogress.ru Сайт:
Главная
Реклама
