Событие: Семинар "Деятельность медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)"
Время проведения: с 04-10-2016 по 07-10-2016 Место проведения: Учебный комплекс ЦНТИ Прогресс г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр-т, д. 36/40 ст. метро Специализация: Медицинское страхование
Описание события: В настоящее время в условиях изменения государственной политики в области здравоохранения на семинаре можно получить ответы на все актуальные вопросы функционирования учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Для кого
для руководителей и специалистов органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, работающих в системе ОМС, а также всех заинтересованных лиц.
Программа
1. Эффективное управление ресурсами в медицинской организации.
o Государственная финансовая политика в системе ОМС в условиях кризиса. Оптимизация здравоохранения. Реализация "дорожной карты".
o Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения.
o Финансовые риски медицинских организаций. Защита от финансовых рисков.
2. Финансирование медицинских организаций в системе ОМС.
o Финансовое обеспечение программ модернизации здравоохранения субъектов РФ за счет ОМС.
o Особенности финансирования регионального здравоохранения.
o Одноканальное финансирование.
o Порядок оплаты медицинской помощи по КСГ.
3. Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.
o Формирование и экономическое обоснование территориальных программ обязательного медицинского страхования.
o Включение дополнительных видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу до 2017 года.
o Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
o Распределение объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
4. Правовые вопросы участия учреждений здравоохранения в системе ОМС.
o Нормативно-правовые акты, регулирующие правоотношения в системе обязательного медицинского страхования.
o Споры и конфликты в системе ОМС.
o Взыскание задолженностей с ТФОМС, страховой медицинской организации.
o Порядок вступления в ОМС. Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС.
o Отзыв лицензии медицинской организации - последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
5. Правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги.
o Способы оплаты медицинской помощи. Оплата по медико-экономическим стандартам, по клинико-статистическим группам.
o Целевое использование средств. Тарифы. Авансирование.Правовые основания для отказа в оплате или неполной оплаты оказанных услуг. Понятие "законченного страхового случая". Виды нарушений при предоставлении медицинских услуг в рамках ОМС.
6. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС.
o Экспертная деятельность в системе ОМС. Задачи, права и обязанности эксперта.
o Порядок осуществления ТФОМС контроля за деятельностью СМО. Учет и использование результатов контроля. Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС. Обжалование заключений СМО по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС.
o Виды проверок: медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), экспертиза качества медицинской помощи (ЭКК). Оформление и правовой статус актов МЭК, МЭЭ, ЭКК.
7. Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
o Виды ответственности.
o Санкции со стороны ТФОМС, страховых организаций, Роспотребнадзора. Изменение объемов финансирования. Жалобы пациентов в рамках ОМС. Правовые последствия для медицинской организации.
o Возмещение ущерба и морального вреда пациентам. Порядок привлечения медицинской организации к ответственности.
8. Обеспечение прав застрахованных граждан.
o Обеспечение и контроль доступности медицинской помощи.
o Управленческие решения по реализации потребности населения в медицинской помощи.
o Новые подходы к организации экспертной деятельности.
Для участников мероприятия:
- обучение по программе с выдачей Удостоверения;
- комплект информационно-справочных материалов;
- экскурсионная программа;
- ежедневные обеды и кофе-брейки.
Всем слушателям выдается Удостоверение о повышении квалификации в объеме 32 часов (лицензия № 0327 от 25.01.2013).
ВНИМАНИЕ!
Участие в мероприятии можно оформить по 44 ФЗ или по 223 ФЗ
По вопросам участия нашей организации в государственных и муниципальных закупках обращаться по телефонам 8 (812) 331-88-88 или 8 (921) 878-45-93.
Для оформления Удостоверения необходимо предоставить:
копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (в случае получения диплома не в РФ, просим уточнить необходимость процедуры признания иностранного диплома в РФ по контактным телефонам или электронной почте);
копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).
Посмотреть полную программу семинара и зарегистрироваться на него Вы можете на сайте.
Возможно корпоративное обучение (для сотрудников только Вашей компании) или специальные предложения для корпоративных клиентов.
32 000 руб. НДС не облагается.
Организатор: Центр научно-технической информации Прогресс Телефон: 8 (800) 333-88-44 (бесплатный по России) Факс: (812)331-8888 (многоканальный) E-mail: interclient@cntiprogress.ru Сайт:
Главная
Реклама
