Событие: Семинар "Деятельность медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)"
Время проведения: с 03-10-2017 по 06-10-2017 Место проведения: Учебный комплекс ЦНТИ Прогресс. г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр-т, д. 36/40 ст. метро Специализация: Медицинское страхование
Описание события: Вы Получите актуальные ответы на все вопросы, связанные с ОМС, от преподавателей - петербургских экспертов из Управления ТФОМС, Комитета по здравоохранению, Государственной академии им. И.И. Мечникова.
Для кого
для руководителей и специалистов органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, работающих в системе ОМС.
Программа
1. Финансовое обеспечение медицинских организаций в системе ОМС в условиях нового законодательства.
o Государственная финансовая политика в системе ОМС в условиях кризиса.
o Финансовые риски и задачи бюджетирования в организациях здравоохранения.
2. Инструменты эффективного управления ресурсами медицинских организаций.
o Реализация инвестиционных проектов в медицине по схеме государственно-частного партнерства (ГЧП).
o Включение предприятий медицинского бизнеса в систему ОМС.
3. Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.
o Формирование и экономическое обоснование территориальных программ обязательного медицинского страхования.
o Включение дополнительных видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу до 2017 года.
o Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
o Распределение объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
4. Лекарственное обеспечение в рамках ОМС:
o Новации в законодательной базе, регулирующей лекарственное обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования.
o Система лекарственного возмещения в амбулаторном звене медицинской организации.
o Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ.
5. Правовые вопросы участия учреждений здравоохранения в системе ОМС.
o Нормативно-правовые акты, регулирующие правоотношения в системе обязательного медицинского страхования.
o Споры и конфликты в системе ОМС.
o Взыскание задолженностей с ТФОМС, страховой медицинской организации.
o Порядок вступления в ОМС. Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС.
o Отзыв лицензии медицинской организации - последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
6. Правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги.
o Способы оплаты медицинской помощи. Оплата по медико-экономическим стандартам, по клинико-статистическим группам.
o Целевое использование средств. Тарифы. Авансирование.
o Правовые основания для отказа в оплате или неполной оплаты оказанных услуг. Понятие "законченного страхового случая". Виды нарушений при предоставлении медицинских услуг в рамках ОМС.
7. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС.
o Экспертная деятельность в системе ОМС. Задачи, права и обязанности эксперта.
o Порядок осуществления ТФОМС контроля за деятельностью СМО. Учет и использование результатов контроля. Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС. Обжалование заключений СМО по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС.
o Виды проверок: медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), экспертиза качества медицинской помощи (ЭКК). Оформление и правовой статус актов МЭК, МЭЭ, ЭКК.
8. Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
o Виды ответственности.
o Санкции со стороны ТФОМС, страховых организаций, Роспотребнадзора. Изменение объемов финансирования. Жалобы пациентов в рамках ОМС. Правовые последствия для медицинской организации.
o Возмещение ущерба и морального вреда пациентам. Порядок привлечения медицинской организации к ответственности.
9. Обеспечение прав застрахованных граждан.
o Обеспечение и контроль доступности медицинской помощи.
o Управленческие решения по реализации потребности населения в медицинской помощи.
o Новые подходы к организации экспертной деятельности.
Удостоверение о повышении квалификации в объеме 32 часов (лицензия № 3053 от 03.07.2017).
Для оформления удостоверения необходимо предоставить:
копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (в случае получения диплома не в РФ, просим уточнить необходимость процедуры признания иностранного диплома в РФ по контактным телефонам или электронной почте)
копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась) .
В пакет участника входит:
• обучение по программе с выдачей Удостоверения;
• комплект информационно-справочных материалов;
• экскурсионная программа;
• ежедневные обеды и кофе-брейки.
Посмотреть полную программу семинара и зарегистрироваться на него Вы можете на сайте.
Возможно корпоративное обучение (для сотрудников только Вашей компании) или специальные предложения для корпоративных клиентов.
Стоимость: 32 000 руб. НДС не облагается.
Организатор: Центр научно-технической информации ПРОГРЕСС Телефон: 8 (800) 333-88-44 Факс: 8 (800) 333-88-44 E-mail: interclient@cntiprogress.ru Сайт:
Главная
Реклама
