Событие: Семинар "Частная медицина в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)"
Время проведения: с 19-06-2018 по 22-06-2018 Место проведения: Россия, г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр-т, д. 36/40 ст. метро Специализация: Медицинское страхование
Описание события: Частная медицина в системе ОМС - как вступить и получить доступ к финансовым ресурсам? Именно сегодня важно не упустить момент и разобраться во всех нюансах деятельности в системе ОМС.
Для кого
для руководителей и специалистов частных медицинских клиник.
Программа
1. Правовые вопросы участия частных медицинских клиник в системе ОМС.
o Новейшие тенденции законодательного регулирования сферы ОМС.
o Правовые особенности процедуры вхождения частных медицинских клиник в систему ОМС. Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС.
o Правовая оценка целесообразности вхождения в ОМС.
o Споры и конфликты в ОМС. Судебная практика.
o Взыскание задолженностей с ТФ ОМС, страховой медицинской организации (СМО).
o Отзыв лицензии медицинской организации — последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
2. Финансовое обеспечение медицинских организаций в ОМС в условиях нового законодательства.
o Государственная финансовая политика в системе ОМС в условиях реформирования.
o Анализ показателей российского рынка платных медицинских услуг.
o Частные медицинские клиники в структуре рынка платных медицинских услуг.
3. Получение доступа к финансовым ресурсам системы ОМС.
o Реализация инвестиционных проектов в медицине по схеме государственно-частного партнерства (ГЧП).
o Включение предприятий медицинского бизнеса в систему ОМС.
4. Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.
o Формирование и экономическое обоснование территориальных программ обязательного медицинского страхования.
o Включение дополнительных видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу.
o Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
o Распределение объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
5. Правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги.
o Способы оплаты медицинской помощи. Оплата по медико-экономическим стандартам, по клинико-статистическим группам.
o Целевое использование тарифов. Авансирование.
o Правовые основания для отказа в оплате или неполной оплаты оказанных услуг. Понятие «законченного страхового случая». Виды нарушений при предоставлении медицинских услуг в рамках ОМС.
6. Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
o Санкции со стороны ТФ ОМС, страховых организаций, Роспотребнадзора. Изменение объемов финансирования. Жалобы пациентов в рамках ОМС. Правовые последствия для медицинской организации.
o Возмещение ущерба и морального вреда пациентам. Порядок привлечения медицинской организации к ответственности.
7. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС.
o Экспертная деятельность в системе ОМС.
o Порядок осуществления ТФ ОМС контроля деятельности СМО. Учет и использование результатов контроля. Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС. Обжалование заключений СМО по оценке контроля объемов, сроков и качества мед. помощи в системе ОМС.
o Виды проверок: медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), экспертиза качества медицинской помощи (ЭКК).
8. Лекарственное обеспечение в рамках ОМС.
o Новации в законодательной базе, регулирующей лекарственное обеспечение.
o Система лекарственного возмещения.
o Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ.
Удостоверение о повышении квалификации в объеме 32 часов (лицензия № 3053 от 03.07.2017).
Для оформления удостоверения необходимо предоставить:
копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (в случае получения диплома не в РФ просим уточнить необходимость процедуры признания иностранного диплома в РФ по телефону, указанному на сайте)
копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).
В пакет участника входит:
• обучение по программе;
• сборник информационно-справочных материалов;
• экскурсионная программа;
• ежедневные обеды и кофе-брейки.
Посмотреть полную программу семинара и зарегистрироваться на него Вы можете на сайте.
Возможно корпоративное обучение (для сотрудников только Вашей компании) или специальные предложения для корпоративных клиентов.
Главная
Реклама
