Событие: Семинар "Нормативно-правовое регулирование деятельности медицинских организаций в системе ОМС"
Время проведения: с 09-07-2018 по 11-07-2018 Место проведения: г. Санкт-Петербург, бизнес-центр «Мариинский», набережная реки Мойки, д. 58А, офис 507, 5-й этаж Специализация: Организация здравоохранения
Описание события: Время проведения: с 10.00 до 17.30
В ходе проведения семинара участники получат актуальную информацию о тех рисках, с которыми уже столкнулись медицинские организации или столкнутся в 2018 году; получат рекомендации по минимизации рисков.
Цели семинара:
Получить актуальные знания по нормативно-правовому регулированию деятельности медицинских организаций в системе ОМС, получить практические рекомендации и обсудить практические аспекты деятельности медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования.
Для кого предназначен
Руководителей и специалистов медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и для тех, кто только рассматривает вопрос о вхождении в систему ОМС.
Программа:
Правовое регулирование системы обязательного медицинского страхования (ОМС):
- регулирование системы ОМС на федеральном уровне (Федеральные законы, Постановления Правительства РФ, нормативно-правовые акты Минздрава России и Федерального фонда РФ, Минфина РФ);
- регулирование системы ОМС на региональном уровне (территориальная программа государственных гарантий, тарифное соглашение).
Особенности вхождения медицинских организаций в систему ОМС в 2018г.
- изменение объема информации, которую необходимо предоставить медицинской организации в уведомлении о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС;
- наделение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Субъекта РФ обязанностью рассматривать предложения о возможном участии медицинской организации в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.
Важные изменения, внесенные в типовой договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
- цель вносимых изменений - формирование нормированного страхового запас территориального фонда за счет средств от применения санкций к медицинским организациям, применяемых по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
- существенное изменение порядка применения экономических санкций к медицинским организациям со стороны территориального фонда ОМС и/или страховой компании;
- правила исчисления размера, применяемых к медицинским организациям санкций;
- изменение правовой природы санкций – из категории «отказа» в категорию «удержания из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи или подлежащих возврату в страховую компанию».
Правовое регулирование установления объемов медицинской помощи. Правовое регулирование оплаты медицинской помощи. Система расчетов за оказанные медицинские услуги.
- порядок установления объемов медицинской помощи;
- корректировка объемов медицинской помощи;
- подготовка документов на увеличение объемов;
- виды проверок; проверки медицинских учреждений в рамках ОМС.
- судебная практика по спорам по объемам медицинской помощи.
Организация контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС.
Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
Автор и ведуший
Специалисты – практики медицинских учреждений, эксперты Государственной академии имени И.И. Мечникова.
Условия участия
Стоимость участия в семинаре составляет 25 800 рублей.
При единовременном участии двух и более сотрудников в одном мероприятии предоставляется скидка 7%.
Что входит в стоимость
Методический материал, обеды, кофе-паузы.
Документ по окончании обучения
Сертификат об участии в семинаре.
Информация для региональных клиентов
Региональным клиентам оказывается помощь в бронировании гостиницы на период прохождения обучения.