 |
| |
| Автор |
Бронхит? |
remmy777
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 16-05-2011 23:09
Здравствуйте. Нужен ваш сторонний совет. Зовут Роман 26 лет. Вес до болезни 80, сейчас 76, рост 187. Месяц назад заболело горло, болело буквально день - два и прошло также неожиданно, как и заболело. Затем стало появляться чувство нехватки воздуха, стали слышны хрипы,возникла боль в легких с обеих сторон, быстрая утомляемость, температура 36,9 - 37 (держалась ровно один день). Я обратился за помощью к врачу, были проведены следующие виды исследований : Рентген легких, спирография, ОАК, кардиограмма. На основании всех полученных данных, терапевт поставил диагноз острый трахеобронхит и назначил: Азитромицин 2т 3дня, Эреспал 3тсут 10 дней, Грудной сбор 10дней, Беродуал ингаляции утром и перед сном, Прополис, Растирания финалгоном. Боли в груди не проходят, болит как бы в центре груди, разливаясь в обе стороны, также отдают в спину, на уровне лопаток с обоих сторон. Чувство нехватки воздуха сохраняется, усиливается перед сном в положении лежа. Присутствует сухой, лающий кашель, вплоть до рвоты. Мокрота практически не отделяется, в крайне малых колличествах, сгустками,по консистенции напоминающими мармелад, температуры нет, слабость неимоверная. Пропил Азитромицин, затем мне назначили Флексид 10 дней, Флюкостат 10 дней.
Улучшение наступило, но не надолго, буквально 2-3 дня я ожил. И снова приступообразный кашель, боль в груди и спине, одышка, тошнота (наверное от кашля), и прибавилась потливость, т.е в один миг становлюсь мокрым как мышь и так 2-3 раза в день. Температура скачет от 36 до 37,4 причем меряю: 37,4 затем через 10 минут чувствую резкую слабость, меряю 36,0. Пошел к пульмонологу, сделали опять рентген. Поставила диагноз бронхит.Назначила Кларитромици 7 дней. Лучше мне не становится, весь осунулся и высох, вид болезненный сил нет, прям истерика уже какая-то. Помогите мне уважаемые доктора, кто чем сможет
Вот последние результаты:
1) ОАК
Гемоглобин 161
Эритроциты 5,05
Лейкоциты 5,4
Цветной показатель 0,95
РОЭ 2
Тромбоциты 290
Ретикулоциты 0,8
Гематокрит 0,49
Эозинофилы 5
Лимфоциты 37
Моноциты 8
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 48
2) Спирография
D.S. Нарушений вентиляции легких не выявлено, проба с вентолином положительная.
3) Анализ мокроты с бактериологическим посевом, на чувствительность к антибиотикам.
Мокрота стекловидная.
Пробки дитриха +
Эпителий плоский 15-20 пз
Лейкоциты 30-40 в скоплениях более 100
Эозинофилы 2-3 в скоплениях до 15
Кристаллы Шарко-Лейдена 0-1 пз
Миелин +
Детрит +++
Бронхолиты ++
Мицелий грибов+
Эластические волокна +
Туберк бациллы не обнаружены.
Бактериология:
Золотистый стафилококк 1*10 в 6
Morganella Morganii 1*10 в 7
Чувствительность обоих микроорганизмов к Ципрофлексу, Азитромицину, Офлоксацину.
А вот сегодняшние результаты анализов, состояние попрежнему паршивое, 37,2, одышка, симптомы интоксикации, потливость.
РЕНТГЕН БЕЗ ПАТОЛОГИЙ
Вот сегодняшние рез-таты.
1) ОАК
Гемоглобин 158
Эритроциты 4,82
Лейкоциты 5,4
Цветной показатель 1,0
РОЭ 3
Тромбоциты 460
Ретикулоциты 1,1
Эозинофилы 7
Лимфоциты 26
Моноциты 6
Палочкоядерные 6
Сегментоядерные 55
3) Анализ мокроты.
Мокрота серая,вязкая.
Мокрота слизисто-гнойная
Эпителий плоский 13-14 пз
Жироперерожденный эпителий 5-6 в скоплениях 15
Лейкоциты большое колличество
Эозинофилы 15-20
Кристаллы Шарко-Лейдена -
Миелин +
Детрит +
Бронхолиты +
Мицелий грибов+
Эластические волокна +
Кристаллы жирных кислот +
Туберк бациллы не обнаружены.
Как думаете, на что это похоже и может ли бронхит так протекать. Терапевт не слышит хрипов, свистов в легких.
|
|
|
pass
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-05-2011 12:00
Здравствуйте, уважаемый Роман.
1. Учитывая данные анализа мокроты (лейкоциты), речь идёт о гнойно-воспалительном процессе, поэтому бронхит вполне вероятен. Ещё необходимо исключить воспаление придаточных пазух носа (нанесите визит лор-врачу).
2. Не понравилось, что назначен кларитромицин (это антибиотик из той же самой группы, что и азитромицин). На мой взгляд, третьим антибиотиком должен был стать любой аминопенициллин, лучше защищённый (амоксициллин + клавулановая кислота, например, амоксиклав квиктаб). Желателен приём отхаркивающего средства; учитывая возраст, лучшим будет амброксол. Отказ от курения обязателен! Регулярные визиты к пульмонологу также обязательны, чтобы не пропустить другие заболевания.
 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
