 |
| |
| Автор |
назначить лекарства |
smashukov
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: педагог
Специальность: педагог
Адрес: Невинномысск
Всего сообщений: 21
|  Опубликовано: 07-11-2007 18:13
Здравствуйте. В настоящее время т.е. 7.11.07 года сделали маме (76 лет) УЗИ сердца и получили следующее заключение:
«исследование проводилось на фоне мерцательной тахиаритмии. Снижение сократительной и насосной функции миокарда левого желудочка. Дилатация обоих предсердий (преимущественно левого). Гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки. Относительная недостаточность митрального клапана. Умеренная недостаточность трикуспидального и аортального клапанов. Умеренная степень легочной гипертензии. Выраженный склероз аорты. Диффузный кардиосклероз. Органы кровообращения: Гр-цы сердца, расширены влево на 2см от СКЛ, верхушечный толчок в 5 межреберье по этой же линии. Тоны сердца приглушены, аритмичные чистые. Акцент 2 тона над аортой. ЧСС более 110 в 1 мин. АД 160/90 мм.рт.ст. живот мягкий, умеренно чувствительный в проджелудочковой области. Печень +3см, селезенка не пальпируются. Предварительный диагноз: ИБС: постоянная форма мерцательной тахиаритмии. Гипертоническая болезнь 3 ст. степень 3, категория риска 4. с поражением сердца. Дилатация предсердий. Гипертофия миакарда МЖП. Поражение сосудов головного мозга. Дисциркулаторная энцефалопатия. ХСН 2Б ФК2. Открытоуголная глаукома.
Лечение: энап HL, дигоксин 0.25 по 1 таб. Утром, верошпирон 1 таб. 3 раза в день, тромбо АСС 50мг на ночь. Вы можете предложить более эффективное средство, потому,что эти лекарства практически не помогают, только Энап HL хорошо снижает а остальные лекарства не помогают от аритмии сердца. С уважением Сергей. smashukov@mail.ru
|
|
|
bolga
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
|  Опубликовано: 08-11-2007 11:11
Из перечисленных Вами препаратов антиаритмическим действием обладает только дигоксин.Конечно,в данной ситуации требуется применение значительного количества медикаментов на постоянный длительный прием.Допольнить схему лечения при данной патологии необходимо одним из препаратов из группы бета-блокаторов.Препаратов в этой группе много, к ним имеются противопоказания,поэтому их назначение,выбор оптимального препарата и дозы для конкретного пациента должны обязательно проводиться под врачебным контролем, с контролем ЭКГ,пульса,артериального давления.
|
smashukov
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: педагог
Специальность: педагог
Адрес: Невинномысск
Всего сообщений: 21
| Опубликовано: 08-11-2007 11:22
Наш лечащий врач посоветовал вообще отказаться от группы блокаторов так как в возрасте 76 лет их применение не безопасно.
|
bolga
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 08-11-2007 11:44
Что же советует Ваш лечащий врач вместо группы бета -блокаторов?Осмелюсь сказать,что я в своей практике не встречалась с тем,что применение блокаторов ограничивается возрастом,Я работаю терапевтом в обычной городской больнице,средний возраст моих пациентов порядко 70-72 лет,патология сердечно-сосудистой системы в виде тахиформы мерцательной аритмии встречается нередко.Римт сердечных сокращений необходимо поддерживать на уровне 60-80.Блокаторы можно заменить на кораксан.Но вследствие дороговизны препарата достаточного опыта применения его у пациентов,тем более пожилого возраста,лично я не имею.
|
smashukov
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: педагог
Специальность: педагог
Адрес: Невинномысск
Всего сообщений: 21
| Опубликовано: 08-11-2007 11:51
спасибо большое, как раз вот КОРАКСАН, она и советовала, но узнав цену, это лекарство нам могут дать только под заказ, а я бы хотел прочитать инструкцию по применению, но увы.. теперь не знаю какому врачу доверять. Спасибо за сообщение.Сергей
|
bolga
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 08-11-2007 12:01
Конечно,кому доверять-Ваше решение.Но в медицине в разделе кардиологии существуют четкие стандарты лечения,в частности хронической сердечной недостаточности и мерцательной аритмии.Если приложите некоторые усилия-сможете их найти и в сети Интернет.Категорическими противопоказаниями для назначения блокаторов является брадикардия (редкий пульс), выраженная гипотония (низкое АД), наличие у пациента бронхиальной астмы,хронического обструктивного бронхита,плохо контролируемого сахарного диабета 1го типа.Возраст в противопоказания не входит.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
