| Автор |
перелом обеих костей предплечья у ребенка |
StanislavM
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 15-09-2010 15:02
Добрый день.
Подскажите пожалуйста. Ребенку (11 лет) со второй попытки сделали репозицию костей предплечья, после перелома со смещением. На контрольном снимке видно смещение кости на 1/2 и остается угловое смещение.
Сказали, что с возрастом всё выправится.
Но есть и другие мнения. Я уже перечитал весь интернет.
Кто может посмотреть снимки и прокомментировать? Где их выкладывают? Или можно почтой?
|
|
|
rusdoc77
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
| Опубликовано: 16-09-2010 17:29
смещение на 1/2 ширины кости и тем более угловое смещение - показание к репозиции. Есл не удаётся репонировть закрыто, то нужно оперировать. Ничего с возрастом не выправится.
|
StanislavM
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 17-09-2010 12:28
Как можно показать Вам снимки?
Может быть выложить где-то или по эл. почте выслать?
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 17-09-2010 14:06
здравствуйте,
в возрасте 11 лет допустимо смещение на ширину кости, угол до 10° при отсутствии ротационного смещения. Как правило через неделю после репозиции нужен рентгеновский контроль. В случае вторичного смещения показана операция. Если положение правильное - гипс на 4-6 недель в зависимости от консолидации на снимках 4 недели после репозиции.
Удачи
|
StanislavM
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 17-09-2010 15:41
Снимок я выложил здесь: http://snimok.ucoz.ru/photo/
Уважаемые доктора, если будет возможность, посмотрите, пожалуйста.
Буду очень благодарен. Мне важно услышать Ваше мнение.
Решать ужно уже сейчас, что делать дальше...
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 17-09-2010 18:57
здравствуйте,
боковая проекция не совсем боковая... Судя по снимкам операция не показана - смещение минимальное
Удачи
|
rusdoc77
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
| Опубликовано: 18-09-2010 09:23
Да, не совсем боковая. Перелом не совсем в типичном месте. Смещение небольшое, но есть, причём имеется дистаз между отломками. Мнения разделились. Травматологи,ау!, ваше мнение? Коллега, под смещением на ширину кости Вы возможно имели ввиду на ширину кортикльного слоя кости, а то как-то неукладывается?
[ Это сообщение было отредактировано 18-09-2010 09:25 пользователем/модератором rusdoc77 ]
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 18-09-2010 23:20
Именно на ширину кости, коллега  Иммено таков у нас стандарт. Периостальный костный мозоль сделает остальное. Если смещение больше - показана операция. Справедливости ради скажу, что мы большиство таких переломов оперируем - возможны более быстрая реабилитация без гипса. Но судя по снимкам в данном случае, смещение действительно небольшое
Удачи
|
ortopedist
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед - травматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 406
| Опубликовано: 19-09-2010 18:50
доброе Вам! перелом срастется и без операции. Смещение в таком возрасте допустимое, можно считать, его совсем и нет. Рентгенконтроль и гипс. Удачи!
|
rusdoc77
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
| Опубликовано: 20-09-2010 14:26
Цитата:
|
18-09-2010 23:20, tobman1974 написал:
Именно на ширину кости, коллега Иммено таков у нас стандарт. Периостальный костный мозоль сделает остальное. Если смещение больше - показана операция. Справедливости ради скажу, что мы большиство таких переломов оперируем - возможны более быстрая реабилитация без гипса. Но судя по снимкам в данном случае, смещение действительно небольшое
Удачи
|
|
Неустанимое смещение на ширину кости - показание к операции, или я вообще уже ничего не понимаю ( вдруг всё круто изменилось, понимаю что ребёнок, но всё-же - ширина кости), . На снимке - смещение незначительное. Мама пациента нас немного дезинформировала в пером обращении , указав, что смещение на 1/2 ширину кости.
|
|
|
|
Главная
Реклама
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.