 |
| |
| Автор |
диагноз? |
Гость
|  Опубликовано: 27-04-2005 22:28
Аминов Фарит 45 лет. Работает фрезеровщиком. На работе очень часто приходится стучать внутренней стороной ладони по гаечному ключу. Утром 2-го февраля почувствовал боль в правой руке. З-го февраля поднялась температура, кисть постепенно начала краснеть и отекать. Руку мог держать только подняв вверх, согнув в локте. 8-го февраля поступил в 8-ую горбольницу, где сделали рентген и прооперировали флегмону. Но гноя не было, а только первичная суспензия. Общее состояние улучшилось, руку мог опустить вниз безболезненно. Выписали 18-го февраля. Уже дома состояние стало ухудшаться. Рука горела, отек увеличился, температура 39, пальцы не работали, руку мог держать только ПОДНЯВ ВВЕРХ, боли увеличились. 21-го февраля опять госпитализация в 8-ую горбольницу. Делают пункцию, рентген ничего не показал или НЕУВИДЕЛИ. И до сих пор не было наложено ни гипса ни лангеты. Самостоятельно я делала ему по два кетонала, так как один уже не снимал адских болей. Рука так и застыла поднятая вверх. Лечили антибиотиками, ставили тендовагинит. 5-го марта выписали с диагнозом острый серроизный артрит. Назначили ЛФК и магнит.
Лечение не помогало. Пришлось договариваться и ложиться в другую клинику «по блату». Рука на запястье была уже сильно деформирована и обездвижена. По направлению из этой клиники мы сделали компьютерную томографию. Ее описывали в течении 2-х часов и никак не могли прийти к единому решению. Вроде бы просматривался маленький фрагмент перелома лучевидной кости и естественно проявление пятнистого остеопороза. 9-го марта операция вторичная флегмона и синдром Зудека. Выписали 4-го апреля с диагнозом острый гнойный посттравматический артрит правого лучезапястного сустава, замедленноконсолидирующийся перелом ладьевидной кости правой кисти, карпальный синдром, посттравматическая атрофия Зудека костей правого запястья, лимфангит правого предплечья.
После выписки рука не работает. Намекнули на инвалидность. При опускании вниз она наливается, становится багровой, пальцы отекают. 22-го апреля врач лечебного физдиспансера просмотрев все рентгены - направил к травматологу. Наложили гипс и сказали, что эта косточка заживает не менее 3-х месяцев и никакую физкультуру делать нельзя. В этот же день сделали рентген. На снимке остеопороз в стадии ремиссии, синдром Зудека. Начали проявляться боли в плече и правой скуле. Делаем витамины, диклофенак, афлутоп, магнитолечение, миакальцик.
zona225@list.ru Елена Аминова, Уфа.
|
|
|
LMA
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Россия, г.Новокузнецк
Всего сообщений: 342
|  Опубликовано: 01-05-2005 10:47
Елена, ситуация действительно непростая, и советовать что-либо заочно в этом случае крайне сложно. Судя по профессии, действительно могла быть флегмона, источник которой - какая-либо окалина или стружка. Гнойники на кисти требуют к себе очень бережного и внимательного отношения как со стороны врача, так и от пациента. Если нарушается режим, не обеспечивается полный покой во время обострения - формируется с-м Зудека или другие осложнения. Что касается изменений в ладьевидной кости, то они могут быть многообразны - не берусь судить заочно. Сломать кость, стукнув по детали - как-то сомнительно. Может, пациент что-то не договаривает? В любом случае, самое главное - не пропустить какой-либо вариант опухоли.
[ Это сообщение было отредактировано 2005-05-01 10:58 пользователем/модератором LMA ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
