 |
| |
| Автор |
Сложный перелом костей |
Гость
|  Опубликовано: 23-06-2005 13:18
Могут ли не срастаться кости в аппарате Илизарова из-за неправильно расположенных полюсов аппарата?Аппарат установлен 2 года назад,открытый двойной перелом голени с осколком кости.Кроме этого у моего мужа (28 лет) были другие мночисленные травмы(брюшная полость,перелом бедра,перелом лопатки) и 6 операций после того,как его сбила машина.В бедро установлен штырь и оно тоже не срастается.Что можно предпринять в этой ситуации?
|
|
|
LMA
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Россия, г.Новокузнецк
Всего сообщений: 342
|  Опубликовано: 23-06-2005 14:26
Раньше у аппарата Илизарова не было полюсов. Причины для нестрастания в Вашем случае - множественная скелетная травма (большая нагрузка на восстановительные механизмы в организме). Возможно, что пациент мало нагружает ноги, мало ходит. В этом случае аппарат "не работает", и кость не срастается.
|
Гость
|  Опубликовано: 24-06-2005 13:10
А почему тогда у больного с аппаратом Илизарова не обеих ногах кости срослись за полгода(девушку также сбила машина и она все полгода лежала,из них 2 месяца в коме)?Ведь она не давала нагрузу на аппарат.
|
LMA
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Россия, г.Новокузнецк
Всего сообщений: 342
| Опубликовано: 24-06-2005 20:29
Наверное, повезло девушке. О том, что костям в аппаратах нужна нагрузка - это не я придумал. Это Илизаров писал.
Единственное, что ещё может быть, так это неправильное описание Вами ситуации. Аппарат в течение 2 лет может стоять в том случае, если проводится удлинение кости. Например, удалён фрагмент кости и доктора пытаются заместить дефект.
Если Вас всё же что-то смущает, покажитесь другому травматологу, но очно, со снимками.
|
Гость
| Опубликовано: 02-07-2005 03:57
При замедленной консолидации (отсутствие сращения) общие факторы играют куда меньшую роль, чем местные. Т.е. несращение чаще всего развивается как результат неудовлетворительного положения костных фрагментов, к примеру, отсутствует контакт между костными отломками, либо отломки непрочно фиксированы, между ними наблюдается микроподвижность- новообразующаяся кость оказывается в неблагоприятных условиях. 2 года - это очень большой срок. Если на снимках нет никаких признаков сращения, то можно говорить о формировании ложного сустава.
|
Гость
| Опубликовано: 04-07-2005 10:29
Спасибо за ответ.Консолидация идёт,но очень медленно.Были предположения и о ложном суставе,одни врачи хотели ставить лангеты,другие -переделывать аппарат и вынимать штырь из бедра,третьи советуют ещё подождать.Кому мы только не показывались!Сколько специалистов,столько и мнений.Хочется,чтобы человек поправился,а в итоге всё остаётся на месте.
|
Гость
| Опубликовано: 04-07-2005 15:24
Есть ли положительная динамика за последние 1,5-2 месяца? Если нет, то надо действовать более активно. В среднем перелом бедра и голени срастаются за 3-4 месяца, при сочетании – немногим больше. Как трактуют состояние? Как замедленную консолидацию или как ложный сустав? Выжидательная позиция очень часто вредна, так как развивается атрофия мышц, изменяются окружающие сустав ткани – развиваются контрактуры в смежных суставах, отсутствие нагрузки вызывает остеопороз.
|
Гость
| Опубликовано: 04-07-2005 16:10
В последние месяцы срастание пошло лучше(первый год его вообще практически не было),поэтому о ложном суставе больше не говорят.Но мышцы абсолютно атрофировались,остеопороз есть,он виден по снимкам.Сделали дома 3 укола ретаболила.Рентген делаем раз в1-2 месяца.
|
Гость
| Опубликовано: 05-07-2005 02:33
Значит, не совсем все плохо?  Если явная положительная динамика, то может стоит действительно подождать?Для борьбы с остеопорозом и атрофией ничего лучше нагрузки еще не придумали. Но здесь много "но". Абстрактно советовать, не видя снимков и больного дело неблагодарное. Насколько стабилен остеосинтез, в каком состоянии аппарат, стопа фиксирована или нет, какая костная мозоль и какой был перелом - очень много вопросов, от которых зависит тактика. Да, насчет остеопороза - есть препарат Миакальцик, говорят помогает, но стоит недешево, и неизвестно (надо посмотреть), для остеопороза вызванного отсутствием нагрузки насколько он эффективен.
|
Гость
| Опубликовано: 05-07-2005 13:18
Спасибо за консультацию!Вы врач-травматолог(если не секрет)?Случайно заглянули на форум?
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
