 |
| |
| Автор |
Боль при ходьбе |
Гость
|  Опубликовано: 11-04-2006 23:53
В начале января была спортивная травма - перелом внешней лодыжки. В качестве оперативного вмешательства - метеостеосинтез титановым винтом. Гипса не было, полтора месяца на костылях. После этого - реабилитация в виде массажа конечности + ЛФК. Компьютерная томография на прошлой неделе выявила расширение синдесмоза до 7.2 мм. Винт пока не вынимали.
Два дня назад появилась боль в ноге при ходьбе (нагрузке). Боль в районе наружней лодыжки, в задней части, у ахилесова сухожилия, в месте, где должна быть ямочка (там небольшой отек, который не проходит с момента травмы). Может ли эта боль вызываться винтом внутри или она следствие повысившейся нагрузки на конечность при расширении синдесмоза?
Спасибо за ответ
|
|
|
Oleg007
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Минск, Беларусь
Всего сообщений: 52
| Опубликовано: 12-04-2006 00:02
Расширение синдесмоза после оперативного лечения говорит о подвижности металлоконструкции или миграции винта. Отек в области ахиллова сухожилия может быть связан, как с начавшейся нагрузкой на сустава, так и с возможной реакцией мягких тканей на металл (для титана - это не редкость) - развивается ахиллобурсит. Обратитесь к оперировавшему хирургу, он даст рекомендации.
|
Гость
| Опубликовано: 12-04-2006 00:07
Оперировший хирург в Италии, гд и была травма. Был на консультации в ЦИТО - их ответ - снять винт, посмотреть, как будет развиваться.
Основной вопрос - снимать ли винт сейчас (до мая) или ждать до середины мая? Установка винта - 7 января.
|
Oleg007
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Минск, Беларусь
Всего сообщений: 52
| Опубликовано: 12-04-2006 00:22
Если болевой синдром и отёк увеличиваются, то винт необходимо удалить, провести курс противовоспалительной терапии (ФТЛ, медикаменты), продолжить нагрузку и через 2-3 недели проверить состояние голеностопного сустава (костная мозоль, ширина синдесмоза).
|
Гость
| Опубликовано: 12-04-2006 00:48
Такая боль, которая сейчас появилась, присутствовала ранее при занятиях ЛФК при выполнении упражнения по выворачиванию пятки наружу при стощем мыске и опускании ноги на пятку - происходило сильно натяжение во внешней лодыжке, связанное с болью.
Врач в ЦИТО сказал, что при расширении синдесмоза должно болеть впереди, на сгибе стопы - у меня болит кость (может, нерв) ближе к боку/задней части. Параллельно, врач сказал, что кость срослась без шейки изгиба внизу, и поэтому наверное синдесмоз расширен.
Какие обследования подтверждают подвижность винта и постулат о том, что его нужно срочно вынимать? Я планировал операцию на середину мая, однако начинаю задумываться о смене планов, если это окажется необходимо.
Спасибо
|
Oleg007
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Минск, Беларусь
Всего сообщений: 52
| Опубликовано: 12-04-2006 23:44
Изменение ширины синдесмоза и подвижности винта возможно с помощью обследования на ЭОП (электронно-оптическом преобразователе) в движении, либо выполнив несколько стандартных R-грамм в крайних положениях в голеностопном суставе (сгибание, разгибание, приведение и отведение) - и то, и другое, достаточно достоверные методы.
Если по мнению врача Вашему здоровью в данный момент ничего не угрожает, то с оперативным лечением (удалением "металла" можно повременить и не нарушать планы.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
