 |
| |
| Автор |
Инфакрт кости. |
Гость
|  Опубликовано: 12-06-2006 17:29
Уважаемые коллеги!
Встречали ли вы в вашей практике случай диагноза "Инфаркт кости"?
Вкрадце о случае.
Больная М. обратилась к врачу-неврологу по поводу беспокоящих её болей в левом плече. При флюорографическом и Rg-логическом исследовании - зона деструкции внутри кости в области головки и шейки плечевой кости (предположили опухолевидный рост). Сцинтиграфия - повышенного накопления РФП не обнаружено. КТ - шейный остеохондроз. УЗИ плеч.сустава - бурсит и синовиит. Кровь, моча - норма.
Созван консилиум при участии рентгенологов, хирургов и травматологов. Выставлен диагноз - инфакрт кости.
План лечения вызвал разногласия. Было решено, что при такой патологии физиопроцедуры противопоказаны. Поэтому больной были назначены НПВС до купирования болевого синдрома.
Ваши соображения по поводу диагноза и лечения?
С уважением,
д.м.н., профессор Романов А.Ф.
|
|
|
Гость
| Опубликовано: 13-06-2006 19:26
Характерная локализация для остеобластокластомы,аневризматической кисты
плечевой кости, разные стадии процесса , поэтому нет накопления РФП.
Лечение-если нет патологического перелома консервативное
С уважением просто врач Леонид 
|
Гость
| Опубликовано: 13-06-2006 20:16
Уважаемый врач Леонид!
Как исключить кисту? Потому как один профессор высказывал мнение о том, что это может быть киста с периодом позднего обезвыствления, но мы эту версию отвергли.
Спасибо за ответ!
|
Гость
| Опубликовано: 14-06-2006 10:33
Уважаемый гость! Киста либо есть ,либо нет-в настоящее время , судя по описанию -это рентгенологическая находка.
Рекомендую повторить рентген через 2-3 мес., чтобы оценить стадии развития процесса.
Пункция кисты может не удовлетворить результатом 
|
ae3
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 964
| Опубликовано: 24-06-2006 14:25
Я просто врач-ревматолог.
В нашей практике выявление деструктивных процеесов в костях - частое дело.
По локализации отличаем либо асептический остеонекроз части кости - при остеоартрите, воспалительных ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева,..); либо инфаркт костного мозга - при расположении очага в диафизе.
Ислючив опухолевый процесс при помощи той же сцинтиграции, обдумав все клинически, склоняемся в пользу осложнения заболевания -деструкции.
Инфаркты костного мозга теперь выявляем много чаще с внедрением МРТ. Обычно это встречается у больных с СКВ.
Буду рад побеседовать, подельться опытом, спросить совета и проч,..
Александр Викторович
-----------------
Консультации врача-ревматолога Елонакова А.В.
Пишите сообщение на WhatsApp +7(977) 895-74-62.
Консультации проводятся в клинике в Московском регионе.
На консультации можем найти решение проблем практически при любом ревматологическом заболевании.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
