 |
| |
| Автор |
Блокада при артрозе плечевого сустава |
mastergig
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 06-11-2007 20:12
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в следующей ситуации.
При игре в волейбол при определенных сильных и резких движениях руки возникает слабая ноющая боль в плече. Проходит в течение нескольких минут, в повседневной жизни не беспокоит. Ортопед из платной клиники (судя по бейджику кандидат медицинских наук) без каких либо рентгенов и анализов, поглядев меня полторы минуты со спины и пошевелив плечи-руки четко определил диагноз: деформирующий артроз плечевых суставов (пишу по памяти, но вроде дословно). Прописал блокаду с применением КЕНАЛОГ 40, таблетки НАЙЗ и РЕВАЛГИН, а так же массаж, лазерную терапию и мазь ФИНАЛГОН. Под впечатлением услышанного диагноза без возражений согласился на лечение и поставил одну блокаду (доктор прописал три).
Вопрос у меня следующий: действительно ли блокада мне нужна и нужно ли делать ее еще оставшиеся два раза? Ведь болевых ощущений у меня абсолютно нет.
Заранее спасибо за ответ!
Игорь Гурьянов, 28 лет.
|
|
|
maksimov
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 282
| Опубликовано: 09-11-2007 12:26
Скорее всего речь идёт о развитии плечелопаточного периартрита, не исключаются проявления остеохондроза в шейном и грудном отделах. Наличие деформирующего артроза в области плечевого сустава, что само по себе достаточно редкое явление (тем более учитывая возрастной фактор), можно установить ТОЛЬКО при наличии характерных признаков на R-графии в прямой и аксиальной проекции.
Блокаду гормонами (гидрокортизон, кеналог, дипроспан и т.п.) считаю не рациональной. Необходимо выяснить причину, выставить точный диагноз и после этого лечить болезнь, а не её проявления (эпизодические болевые ощущения при нагрузке).
|
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
| Опубликовано: 09-11-2007 15:18
Очевидно, что доктор, положив Вам руки на плечи и при этом, ощутив тактильный и акустический феномены суставного хруста, решил, что шум связан с артрозом, - болезнью, когда «истёрт» суставной хрящ. И не надо было ему после этого ни рентгена, ни анализов. Самоуверенность и бахвальство с кандидатами наук встречаются.
Между тем, такой симптом ложного суставного хруста бывает при гипермобильности суставов, - состоянии, когда объём суставных движений увеличен. При нём случаются и боли.
Лечение в подобных случаях – суставной ортез (наружный трикотажный ограничитель).
Осталось лишь подтвердить предположение другого кандидата наук, - сделать рентгенограммы суставов. Оценить Вам их сможет рентгенолог нашей поликлиники С.А.Шелудякова (Новосибирск). Шлите снимки на мой адрес.
-- Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru , Г.Я.Веселов, к.м.н.
|
mastergig
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 21-11-2007 21:45
Большое спасибо за ответы!
Обратился к другому доктору, по его направлению сделал рентгенограммы плечевых суставов. Доктор на этих снимках следов артроза вообще не обнаружил. Хотя первого доктора знает лично, очень хорошего о нем мнения и всячески оправдывал его неправильную постановку диагноза :)
По его мнению наиболее вероятно наличие у меня складки на суставной сумке (если я не перепутал его слова). В общем не знаю, то ли радоваться, то ли нет... С волейболом все равно, видимо, завязывать... :( Из всех видов спорта остаются разве что шахматы...
|
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
| Опубликовано: 22-11-2007 10:26
Наконец-то, наши предположения оправдались. У спортсмена-волейболиста якобы хруст (звуковой феномен хруста) при движении плечевых суставов, а также боли, но изменения на ренгенограммах отсутствуют.
<BR>Так бывает при синдроме гипермобильности суставов (см. по пути ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА>>>медицинская библиотека>>>>Артрология>>> синдром гипермобильности суставов), а также (ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА>>>медицинская библиотека>>>>медицинский просветительский справочник>>>№16 синдром гипермобильности суставов). См. также в консультации хирурга тему "кости трещат".
<BR>--
<BR>Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
<BR>Г.Я.Веселов, к.м.н.
<BR>
[ Это сообщение было отредактировано 2007-11-22 11:13 пользователем/модератором Guennady ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
