 |
| |
| Автор |
ПУС. Нужна консультация уролога. |
Garmonia
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 08-03-2012 22:44
Добрый день!
Мне нужна консультация опытного уролога в моей непростой проблеме.
Диагноз: стриктура пиелоуретрального сегмента слева (пластика ПУС слева от 2010г) Гидронефроз 3-4 стадии, камни левой почки. Хронический пиелонефрит, с тенденцией к сморщиванию левой почки. (так написано в заключении уролога)
История болезни: Болею в течении нескольких лет, за помощью обращалась к урологам, амбулаторно принимала спазмалитики. В 2010г. Выполнена пластика ПУС слева, неоднократное стентирование слева.
В 2011г выполнена уртеролитоэкстракция слева из верхней трети и лазерная вапоризации пиелоуретрального анастамоза, установлен Стенд слева, проведена антибактериальная, противовоспалительная терапия. Неоднократное стентирование слева. Стенд ставится на 3-5 месяцев, после его снятия возникает приступ почечной колики, распирание почки слева, повышение температуры от 37,7 до 39,5С, симптомы интоксикации, после установки стенда температура снижается до 37 -37,3. Так и живу с такой температурой и стендом.
В январе 2012 проведена дистанционная литотрипсия (ДЛТ) итог- конкременты в почке по 2мм несколько штук. Стенд удален в феврале 2012 возник приступ почечной колики слева, опоясывающие боли слева в области почки, распирание почки слева, высокая температура. После установления стенда температура упала до 37,0-37,2.
Цистоскопия: мочеточник анастамоз проходим, реакция на воду есть, камни оттоку мочи не мешают Левая почка не сбрасывает мочу (??) Потому как без стенда раздувается и сразу возникает приступ почечной колики, повышение температуры тела до 38 -39С.
Анализы мочи: желтая, прозрачная, удельный вес 1017, рН- кислая, лейкоцити 13-17 в большем поле зрения, эритрациты, белок 0,033. В анализах бывают изменения содержание лейкоцитов и эритрацитов. Периодически пью уросептики. Фурамаг, 5нок, норфлоксацин.
Вопрос= почему почку распирает когда снимают стенд, почему не сбрасывает мочу. Какова причина и что делать в сложившейся ситуации.
|
|
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-03-2012 00:20
Потому что ПУС несостоятелен. При 4 стадии желательно проанализировать целесообразность сохранения почки.
 
|
Garmonia
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 09-03-2012 01:43
Почему ПУС не состоятелен? Объясните пожалуйста.
Операция помогла тем, что почка уменьшилась в размере значительно.
Удаление же почки вовсе не целесообразно, Делала пробу Реберга показатели снижены - скорость клубочковой фильтрации 58,2. креатинин крови 52. На 1ой почке жить- короткая дорога к диализу.
Есть ли вариант сохранения почки и нормализации функции сбрасывания мочи?
ДО операции почка же сбрасывала мочу ничего не распирало, температуры такой высокой не было, только стриктура мочеточника была.
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-03-2012 10:51
Раньше была стриктура... А что сейчас? Если после удаления стента ПУС не работает, имеет место инфекция верхних мочевыводящих путей? Я не имею полной информации, но могу предположить, что показано оперативное лечение.
|
Garmonia
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 09-03-2012 12:27
Спасибо большое Вам за ответ.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
