 |
| |
| Автор |
Неспецифичный уретрит? |
maxxxxx2007
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
|  Опубликовано: 13-04-2007 17:43
Добрый день!
Очень хочеться услышать мнение профессионалов. Проблема следующая:
Периодически после сильной алкогольной нагрузки (праздники, дни рождения) начинаются проблемы моче-половой системой - от неприятной тяжести в мошонке до жжения и легкого зуда в уретре. Обычно эти проблемы исчезали спустя неделю, другую - но последний раз неприятные ощущения не проходят уже 2 месяца. Анализы сдавал каждый раз после предидущих проблем (на всякий случай - я мнительный по натуре) - все нормально, кроме повышенных лейкоцитов и немного оксалатов в моче - при том что УЗИ почек и простаты в полном порядке. В этот раз спустя полторы недели после появления вышеуказанных симптомов сдал соскоб из уретры на ПЦР: Хламидии, Уреаплазма, Трихомонада, МИКОПЛАЗМА (ген и гом), Кандида, Гонорея, Герп 1+2, Гарденелла, ЦМВ - ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО (сдавал в областном крупном центре ЦНИИЛ (г.Донецк)) Потом сдал мочу на бак. посев - ничего патогенного не обнаружили - обычная флора. Сдавал с перепугу еще несколько раз мазки в разных центрах - только лейкоциты немного повышены - до 7 в поле зрения и то через раз. В общем анализе мочи были выявлены ОКСАЛАТЫ и обильно СЛИЗЬ (в прошлые разы тоже периодом выявляли их). В соке простаты кроме кл. Бехтена (надо уточнить название) ничего плохого не нашли. Спермограмма нормальная. В основном первые две недели беспокоило (периодами) легкое жжение и зуд в уретре возле губ головки ПОСЛЕ мочеиспускания (во время никаких раздражений) и сами края уретры слегка воспалены (опять же периодически). Обратился к урологу (вроде бы не плохой специалист) - на основе всех анализов он поставил диагноз - СОЛЕВОЙ ДИАТЕЗ. Была назначена диета и препарат ФИТОЛИТ в течении 20 дней. Но даже после приема всего курса изменений в самочувствии не наблюдается - может несколько дней вообще ничего не беспокоить - а другой день дискомфорт в канале и мошонке - "неприятное тепло". При всем этом выделений ни разу не было. Вчера сдал анализ мочи - оксалатов нету, немного слизи и лейкоциты - 6-7 в поле зрения. По общему анализу крови все в порядке кроме эозинофилов = 7 (периодически по неизвестной причине повышены - хотя аллергий вроде как нет и на паразитов анализы сдавал). Вот сижу и уже не знаю чего делать дальше - опять идти по кругу - искать инфекции или биться головой об стену - дипрессия просто прибивает от безвыходности...
Буду рад любому профессиональному совету от специалистов. Надеюсь на Вашу помощь.
С уважением Максим
|
|
|
semenovaoa
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр-нефролог
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 74
|  Опубликовано: 13-04-2007 23:52
По-видимому, у Вас явления уретрита, цистита (?). Непоняла про посев мочи, что за нормальная флора? Моча должна быть стерильной, т.е. в ней не должно быть никакой флоры (флора с наружных половых органов может появляться у женщин из-за технической сложности сдачи посева). Уретрит может быть связан с нарушением обмена солей (и в т.ч. щавелевой кислоты - образование оксалатов). Оксалаты, в свою очередь могут появляться при патологии пищеварительного тракта (тесная взаимосвязь с хр. дурденитами, энтероколитами), при нарушении диеты (в Вашем случае алкоголь + закуска) и при наследственной предрасположенности. Необходимо сдать суточную мочу на соли (оксалаты и ураты) и определиться с флорой в посеве мочи. В анализе мочи можно сделать лейкоцитограмму и посмотреть морфологию Ваших лейкоцитов (то ли это инфеционные проявления, то ли аллергические). В любом случае при оксалурии - жидкость не менее 1,5 л в сутки, подщелачивать мочу - молоко, щел. мин. воды, ограничить мясные продукты, исключить щавель, шпинат, свёклу, крепкие бульоны, кофе, шоколад, можно овощи, фрукты. Имейте в виду - крепкие спиртные напитки "включают" действие антидиуретического гормона и задерживают жидкость в организме, что Вам противопоказано!!!! - т.к. происходит ещё большая концентрация мочи и снижение её пассажа. Выход есть всегда! При сильных жжениях принимайте Нитроксилин 2т. 4р/д 10-14дн.
|
Kryvenok_MD
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: общая практика-семейная медицина
Адрес: г. Киев
Всего сообщений: 202
| Опубликовано: 14-04-2007 23:34
Уважаемый Максим,
в моей практике было несколько случаев, когда
подобные симптомы были проявлениями именно депрессии(легкой)
|
maxxxxx2007
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 16-04-2007 10:12
Добрый день!
Еще хотел добавить что спустя неделю после сдачи анализов (ПЦР) я пропил недельный курс Нитроксолина - но эффекта он не произвел никакого. Не смог найти бумажку с анализом на стерильность мочи - но по памяти был обнаружен в небольших кол-вах - Стафиллокок Епидермис (дело в том что каждый раз сдавая этот анализ - что-нибудь да находили - то-ли действительно так и есть, то ли проблема в стерильности посуды. В последние дни более выражен следующий симптом - ни болей ни рези во время мочеиспускания, но после (с утра первый туалет) - сильный зуд наружного края уретры! На днях хочу пересдать посев мочи на стерильность и сдать анализ на аллергены - так как периодами чешется горло.
|
Kryvenok_MD
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: общая практика-семейная медицина
Адрес: г. Киев
Всего сообщений: 202
| Опубликовано: 16-04-2007 15:12
обнаружение при бакпосеве эпидермального стафилококка в низких титрах не требует проведения лечебных мероприятий. Аллергия , я думаю, здесь совсем ни при чем.
Нитроксолин хорош для профилактики , но при уретритах неэффективен.
|
maxxxxx2007
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 16-04-2007 19:05
Kryvenok_MD
А какую последовательность действий советуете произвести Вы? По симптомам описанным на большинства сайтов зуд после мочеиспускания и немного воспаленные (легкая опухлость) края уретры на головке - больше всего подходит гонорее, но опять-же выделений нету - посторонних ощущений во время мочеиспускания тоже - и ни в ПЦР ни в двух обычных мазках ничего не нашли... В любом случае завтра сдам еще раз мочу на стерильность (уже в специально стерилизованную посуду не из самой лаборатории - у них просто одноразовые пластиковые баночки, которые они сами засовывают в пакеты). А после думаю то ли сдать просто общий мазок или опять поехать в областной центр и сдать ПЦРы на ЗППП. Денег не жалко - просто ни какой семейной жизни и работа из рук валиться...
|
urologistka
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: уролог-андролог
Адрес: Россия
Всего сообщений: 335
| Опубликовано: 21-04-2007 23:06
maxxxxx2007, вы должны дообследоваться. Сдавать сотни раз одни и те же анализы нет смысла. На эпидермальный стафилокок не обращайте внимание! Он попал с кожи половых органов, если вам так понятнее будет, и в малом титре клинически вообще не значим. Вам проводили ректальный осмотр? Брался ли секрет предстательной железы?
Вам целесообразнее в настоящее время выполнить лабораторное и микробиологическое исследование трехстаканной порции мочи и секрета предстательной железы.
Вы используете презервативы, "смазки" специальные? Если да, то не отмечали ли вы усиление данных симптомов после из применения?
|
maxxxxx2007
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 23-04-2007 10:36
urologistka Добрый день!
Как я писал выше сок уже сдавал - микроскопия ничего патогенного не показала - хотя сам сок был не жидкий, а густой и вязкий.
Вчера забрал повторные ПЦР - в этот раз все отрицательно кроме Гарнереллы. Но опять-же у всех разные точки зрения - является ли конкретно она причиной... Симптоматика дискомфорта поменялась опять - зуда после мочеиспускания нету, но периодически припухает канал уретры - вызывая общее ощущение дискомфорта. И может целый день не беспокоить - потом раз и появились симптомы - не вижу ни какой закономерности. Ни болей ни резей нету. Завтра заберу повторный анализ на стерильность и общий анализ утренней мочи.
|
urologistka
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: уролог-андролог
Адрес: Россия
Всего сообщений: 335
| Опубликовано: 24-04-2007 00:04
Выполните пробу о которой я вам писала выше, она будет информативна.
|
vesnuschka
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 18
| Опубликовано: 25-04-2007 13:48
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста! Моему мужу в больнице ставили катетер и занесли инфекцию. Провели микробиологическую пробу. После этого уролог посоветовал принимать Монурал. Говорят, что препарат очень хороший, но хотелось бы услышать ещё чьё-то мнение.
Заранее благодарна! Светлана.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
