 |
| |
| Автор |
Гипертония и кровообращение |
Golgi12
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 07-01-2008 19:14
Добрый вечер!
Меня интересует вопрос касательно воздействия некоторых групп лекарств для лечения гипертонии на процесс кровообращения. Этот вопрос интересен мне во-первых, с профессиональной точки зрения (я студент факультета фармацевтики), а во вторых в связи с определенным явлением у моей мамы, которое, как мне кажется, может быть связано с побочным действием одного из препаратов, принимаемых ею. Заранее благодарю за ответ.
Лекарства, относфщиеся к группе ингибиторов ACE, в частности enalapril, в конечном счете приводят к следующим действиям:
1) Расширение сосудов
2) увеличение вывода жидкости из организма, то есть уменьшение объема крови.
И то, и другое действие приводят к снижению артериального давления, но если расширение сосудов приводит к улучшению кровообращения, то снижение объема крови, как я понимаю, напротив - ухудшает кровообращение.
Такой вывод правильный или нет?
Теперь непосредственно к вопросу о моей маме. Она начала пить enalapril вместо normalol от давления. После этого появились 2 вещи (не знаю, насколько они связаны со сменой этих препаратов):
1) Стала значительно сильнее затекать правая рука. Бывало, что она затекала и раньше, но в последние дни это стало намного сильнее.
2) Усилились головные боли. В прошлом у нее были сильные головные боли, делали обследование, в том числе MRI, но не находили причины. После того, как она начала пить БАД Ginkgo Biloga состояние значительно улудшилось, а в последние дни боли вернулись.
Я предполагаю, что 1 из возможных причин и для затекания руки, и для головных болей - нарушение кровообращения.
Есть ли логика в предположении, что в ее случае после начала принятия эналаприла, эффект снижения объема крови оказался более существенным чем эффект расширения сосудов и, соответственно, ухудшилось кровообращение?
Есть ли вообще логика в таком предположении?
Могут ли быть другие причины для появления таких побочных действия именно в связи с началом лечения эналаприлом или это скорее всего просто совпадение?
Если это связано, то есть ли логика сменить препарат на блокатор каналов кальция - воздействие на сосуды без снижение объема крови?
Разумеется, что все изменения надо обсуждать с врачом, но прежде всего я хочу понять механизм...
Заранее огромное спасибо за ответ.
|
|
|
Radislav
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Clinical pharmacist
Специальность: Consulting
Адрес: Israel
Всего сообщений: 546
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-01-2008 22:27
Доброго Вам времени суток! Постараюсь по порядку ответить на Ваши вопросы.По поводу уменьшения объёьма крови вывод неправильный,потомучто при повышенном давлении физиологически предпологается увеличение ОЦК. Головные боли- известное побочное действие эналаприла.Для уменьшения можно попробовать уменьшить дозу и добавить блокатор кальциевых каналов, если АД не стабильно. Явление затекания руки может быть связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника или с недостатком магния.Попробуйте дать магний в дозе 350 мг в день. Если хотите напишите ваш e-mail и я пришлю Вам руководство по лечению гипертонии.
 
|
Golgi12
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 08-01-2008 23:13
Большое спасибо за ответ.
Если можно еще пару уточнений.
1) Почему при гипертонии обязательно предполагается увеличения объема циркулируемой крови?
Давление зависит непосредственно от:
а) Диаметр сосуда
б) Объем крови в сосуде
Разве нельзя предположить, что возможна ситуация, когда диаметр весьма маленький (сосуд сильно сужен), а объем крови относительно в нормален или даже меньше, чем надо.
Снижение объема крови - посредством принятия мочегонных или через воздействие на ACE, в конечном счете приводит к тому, что меньше крови циркулирует. При этом сосуды могут оставаться сужеными.
Разве так не может быть?
Еще почему я думаю, что у нее, возможно, проблемы с кровообращением - у нее пограничный уровень глюкозы в крови (и это была основная причина замены нормалола на эналаприл), поэтому она почти ежедневно делает анализ дома. В последнее время кровь стала хуже течь после прокола, нужно сильно давить, чтобы вышла. Это при том, что она пьет Ginkgo Biloba, который в том числе разжижает кровь и уровень PLT в последний раз был близок к нижней границе...
Как-то совпало - и рука, и кровь при анализах, и головные боли...
Мне это и в общем интересно...я читал, что сегодя, если назначаются более 2 разных препаратов от гипертонии, принято, чтобы 1 из них был из группы мочегонных, то есть опять снижение объема крови...а почему обязательно так?
2) Про головные боли, как побочное явление эналаприла я читал, но у нее это совпало и с рукой итп...
А почему стоит именно снизить дозу и добавить блокатор каналов кальция, а не полностью убрать эналаприл и заменить его блокатором каналов кальция?
3) Огромное спасибо за совет по поводу магния - обязательно куплю ей и дам.
Только, если можно - как это связано, какой механизм?
Очень извиняюсь за занудство, но я стараюсь понимать эти вопросы насколько возможно досканально...
Буду благодарен, если пошлете мне статью о гипертонии, мой мейл
yevgeneywg@yahoo.com
Заранее огромное спасибо за помощь.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
