 |
| |
| Автор |
Повышение уровня адренокортикортикотропного гормона( АКТГ) |
Гость
|  Опубликовано: 09-06-2006 18:31
Здравствуйте!
Умоляю Вас, помогите разобраться, подскажите, что делать. У сына анализ показал повышение в крови уровня адренокортикотропного гормона( АКТГ=67,1 при норме 8,3- 57, .
Сын, 24 года, страдает почти непрерывными состояниями внутреннего напряжения, сопровождающимися депрессией, нарушением сна. Иногда эти напряжения достигают такой степени, что не имеет покоя ни рукам, ни ногам, ни телу; он готов в эти периоды буквально «на стенку лезть» от невыносимости состояния.
Много лет он наблюдается и лечится у психиатров, но они не могут ни причину определить, ни помочь ему. Ни антидепрессанты, ни даже нейролептики не помогают. Лишь Феназепам частично облегчает его состояние( но уже и он почти перестал действовать).
Направить его на сдачу анализов на гормоны меня побудила статья в интернете по психоэндокринологии. К сожалению, психоэндокринологи по интернету на вопросы не отвечают. В нашем городе тоже нет таких специалистов. Поэтому, и обращаюсь к Вам.
Коризол показал N; гормоны щитовидки – тоже N. ДГЭА-сульфат – 4,3 (при норме 1,0-4,2).
Подскажите, пожалуйста, можно ли помочь моему сыну? Нужно ли какое-то дополнительное обследование? К кому обращаться?
Очень прошу: не оставьте мое письмо без ответа, помогите!
Заранее благодарю за ответ. С уважением, Анна Петровна.
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 09-06-2006 21:25
ПРиведите цифры тироидных гормонов - ТТГ и свободнгый Т4.
Вес, рост Вашего сына, артериальное давление? Работает ли, в какое время возникает (или постоянно) такое перенапряжение?
|
Гость
| Опубликовано: 10-06-2006 00:24
Дорогая Татьяна! Я безмерно благодарна Вам за внимание и отзывчивость.
Результаты анализов:
ТТГ - 1,0 при норме 0,23 - 3,4
Т3 своб. - 5,26 при норме 2,5 - 5,8
Т4 своб. - 20,8 при норме 10,0 - 35,0
Кортизол - 504,1 при норме 150 - 660
Рост сына 188см. Что касается веса, то прошлым летом он был 107кг; сейчас - 78кг! Причина таких перепадов - опять же в его состоянии. Прошлый год был для него тяжелейшим: на фоне общего плохого сотояния было два длительных тяжелейших обострения( примерно по месяцу). Невыносимое напряжение заставляло его непрерывно что-нибудь есть( так ему становилось немного легче). За полгода он поправился на 30кг. А за последние полгода он на эти же 30кг похудел. Сначала сидел на диете, потом наступила длительная депрессия, которая сопровождалась,в этот раз, потерей аппетита.
Насчет АД... Вообще, у него, помимо прочего,- церебрастения и вегетативно-сосудистая дистония. Поэтому, АД иногда падает до 90/50. Возможно, в общей сложности ,оно "смазывает" общую картину. Сейчас ему плохо. Попеременно с напряжением, он испытывает сильную слабость, и его АД 120/85. Во время прошлогодних тяжелых обострений АД в течение дня много раз менялось(одновременно с тем, как сильнейшее напряжение в течение дня чередовалось с сильнейшим упадком сил). Поднималось оно до 130-140-150/100; падало до 115/55( 140/60). Одновременно, во время приступов- одышка, учащенное сердцебиение, нарушение терморегуляции.
Сын из-за болезни не работает. С трудом закончил институт. Сейчас пытается учиться на курсах, но очень часто ему трудно сосредоточиться. Хочет бросить.
Напряжения( разной степени) почти постоянные; ухудшения - по многу раз в году, длительные. Крайне тяжелые - 1 - 2 раза в 2 года.
Наша ситуация, конечно, неординарная. Психиатры теряются... Я очень-очень надеюсь, на Вас,.. что Ваше творческое мышление подскажет Вам правильный ответ.
С надеждой и уважением, Анна Петровна.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 10-06-2006 09:04
И все же описанная Вам ситуация скорее требует психотерапевтического лечения. Так как описываемые Вами состояния исключаются действительно нормальными гормональными уровнями. Например, такое сосотояние может быть подобным при гиперфункции щитовидной железы тиротоксикозе - у Вашего сына это исключается, по характеру "приступов" и нормальному ТТГ.
А вот приступ повышения аппетита, как раз подтверждают психосоматику. Не думаю, что можно справиться фенозепамом (не потомучто надо более сильные или слабые), нужен комплекс психотерапевтических (не только психиатрических) мероприятий.
Подобные состояния всттречаются как осложнения вирусной инфекции, когда вирус (например, герпеса) циркулирует в ликворе (проводиться неврологом пункция позвоночника), но это область невропатологов (неврологов), нейрохирургов, вирусологов. Важно также сделать МРТ головного мозга.
Думаю анализ крови на сахар Вашему сыну проводили (во время приступов также).
Удачи!
|
Гость
| Опубликовано: 10-06-2006 18:50
Дорогая Татьяна!
Огромное спасибо за ценные советы и рекомендации. К сожалению, в состоянии нервного напряжения психотерапия невозможна. Пробовали не раз.
О возможности влияния герпеса я уже думала, т.к. сама тяжело болею генерализованной формой герпеса. Сын тоже в детстве переболел ветрянкой. Очень возможно, что герпес. действительно, поселился у него в ликворе ( подскажите, пожалуйста, как называется такое заболевание и где можно о нем почитать). Но дело в том, что анализ крови на герпес у него отрицательный. Может ли быть такое, что в ликворе вирус есть, а в крови не выявляется?
Во время приступов анализ на сахар, конечно, не сдавали (в обычное время - отрицательный)...
И еще вопрос относительно Вашего совета: что может показать МРТ головного мозга, если компьютерную томограмму мозга ему уже делали?
Выражаю свое искреннее уважение Вашими обширными познаниями в медицине. С глубокой признательностью, А.П.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 10-06-2006 23:19
Если КТ головного мозга делали, МРТ делать не следует.
При наличии герпеса, например, в ликворе речь не идет о конкретном диагнозе, но следует проконсультироваться со специалистами (или хотя бы с неврологами) по даному вопросу. речь может идти о нейроинфекции. Но, учитывая Ваше серьезное знание проблемы, скорее всего речь о психотерапевтической патологии (лечение это не только словом, препараты также обязательны).
Если приступ не требует или не купируется сладким чаем с вареньем и.т.д. придираться к сахару крови не стоит (бывают такие состояния как нейроинфекция или осложнения грипа когда возникающий приступ купируется сладким чаем, но эти изменения вторичны, уходит инфекция и уходят приступы гликемии).
|
Гость
| Опубликовано: 10-06-2006 23:34
Большое спасибо за консультации. Желаю Вам всего самого доброго. А.П.
|
Lond
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
| Опубликовано: 11-04-2007 23:17
Не лишним будет учесть, что АКТГ подавляется мелатонином. Следовательно, если АКТГ повышен, мелатонина вырабатывается недостаточно.
Также известно, что мелатонин вырабатывается в ночное время суток. Свет - его враг. Отсюда можно предположить, что Ваш сын злоупотреблял(ет) ночным образом жизни, т.е. освещение идёт круглые сутки: ночью искуственное, а днём - солнечное. И независимо от того, что он спит (именно потому, что спит он, когда уже светло), мелатонин вырабатывается очень слабо. Отсюда и нарушения сна. Всё, что требуется для начала - это стать голубем и не засиживаться до поздна.
Кроме этого, есть ещё несколько естественных способов повышения мелатоина (взято из интернета):
• Спать в полной темноте, в хорошо проветренной, прохладной, но не холодной комнате;
• Стараться утром находиться на солнце или в светлом помещении;
• Употребляйте в пищу овсяные хлопья и кашу, рис, бананы, растительные масла, богатые омега-6-жирными кислотами;
• Принимайте ниацин (В3), а также магний и кальций (молоко на ночь);
• Резко ограничьте употребление или совсем откажитесь от кофе и алкоголя.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
