 |
| |
| Автор |
помогите разобраться |
Natim74
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
|  Опубликовано: 16-12-2007 14:30
Здравствуйте, мне 33 года, у меня возникла определенная проблема, помогите разобраться:
13.05.2005 ТТГ - 138,0, Т4 свободный - 10,6, АТ-ТПО (микросом.) - 563,0 МЕ/мл,
УЗИ: щит. расположена в типичном месте, увеличена, пр.доля 12,5 см.куб., левая доля 11,3 см.куб. Капсула не уплотнена, эхогенные паренхимы умеренно понижены, структура дифф. неоднородна из-за гиперэкогенных включений.
18.11.2005 ТТГ - 83,9, Т4 свободный - 10,3
20.04.2006 ТТГ - 0,01
14.08.2006 ТТГ - 207,0
26.12.2006 ТТГ - 8,8
18.04.2007 ТТГ - 64,8, АТ-ТПО (микросом.) - 2392,0 МЕ/мл
УЗИ: щит. ж. расположена в типичном месте, не увеличена, контуры железы фестончатые, капсула уплотнена, эхогенность паренхимы значительно снижена. Эхоструктура выражено неоднородна, за счет множества прослоек фиброза. объем правой доли 1,8 см.куб. (правая доля 0,9 см), объем левой доли 1,701 см.куб.(левая доля 0.9 см), перешеек - 3 мм.
06.09.2007 ТТГ - 8,71
13.12.2007 ТТГ - 20,2
Все на фоне приема Эутирокса (L-тироксин) 100 млг в сутки (при увеличении суточной дозы значительное увеличение пульса (более 120-140 ударов в минуту) при падении артериального давления)
Диагнозы: гипотиреоз, АИТ, тиреотоксикоз - в общем ничего не понятно, самочувствие ухудшается, какого либо дополнительного лечения кроме эутирокса не назначают, помогите пожалуйста разобраться, это так и должно быть?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 16-12-2007 21:22
Итак, последний анализ ТТГ=20 на фоне 100мкг Эутирокса? Уже лучше, чем 138. Повторю свои вопросы - Ваш рост? Вес? Регулярно ли Вы принимаете эутирокс - утром строго натощак за 30-40 мин. до завтрака? Запивате водой. В это время никакие другие препараты не принимаете?* Какие либо еще Вы принимаете медикаменты? Переносите ли Вы хорошо молоко и молочные продукты?
|
Natim74
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 17-12-2007 13:17
Мне 33 года, мой рост 158 см, сейчас вес 53 кг (в течение 2-х лет до этого был 68 кг), эутирокс принимаю три года по всем правилам, утром, натощак, отдельно от от других лекарств. Молочные продукты переношу нормально.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 17-12-2007 19:32
Последний раз Вы определяли только ТТГ - свободный Т4 и свободный Т3?
ЯМР (МРТ) гипофиза делали?
|
Natim74
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 18-12-2007 14:49
Нет, последних два анализа в последний раз я не делала, а МРТ делали три года назад - результат был нормальный.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 18-12-2007 20:00
И все таки на 125 мкг Вам нужно перейти обязательно! Через 2-3 мес. сделать анализ крови на ТТГ и свободный Т4, пролактин. МРТ (гипофиз) если анализ не нормализуется - повторить.
|
Natim74
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 17-04-2009 19:49
сделала МРТ, с гипофизом все в порядке (в смысле - в норме), заключение: внутренняя симметричная неокклюзионная гидроцефалия. Первый вопрос: что это? Второй: это связанно с вышеперечисленными проблемами?
Анализы 2009 года ТТГ 32,0, АТ-ТГ 7742,0 Принимаю сейчас эутирокс 100 мл. Что это обозначает?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 18-04-2009 16:28
Гипотиреоз.
Гормоны не восстановлены, срочно увеличить дозу до 125мкг, а еще лучше до 150мкг и не отменяя!!! ни в коем случае слать анализ на ТТГ и свободный Т4 (не надо бесконечно определять антитела) через 2 мес.
Гидроцефалия - "застой" жидкости в мозговых структурах - это к неврологу. Если компенсировать гипотиреоз - подбором правильной дозы Эутирокса - ситуация может нормализоваться.
|
Natim74
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 19-04-2009 14:35
Большое спасибо за совет. Вопрос: я когда поднимаюсь до 150 млг у меня сильно сердце болит, увеличивается пульс до 140 при полном покое и дышать тяжело (задыхаюсь), это так и должно быть, если да, то потерплю и увеличу дозу.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-04-2009 17:47
ИМенно поэтому необходимо определять ТТГ и свободный Т4 и свободный Т3 (утром в день сдачи анализов таблетку не пить). Антитела же проверять пока не надо.
Сердце не должно страдать. Остановимся на 125мкг, но обязательно сделайте анализы - пролактин, ТТГ, своб.Т4 (своб. Т3) через 2 мес.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
